Mikä on HMO POS -suunnitelma?

HMO POS (terveydenhuollon organisaation palvelupiste) toimii hyvin kuin tavallinen HMO. Eroja voi olla useita, ja HMO POS voi yleensä olla kalliimpaa, koska nämä erot ovat kalliimpia ja tarjoavat enemmän pääsyä palveluun. On huomattava, että molemmat suunnitelmat edellyttävät yleensä, että ihmisillä on perusterveydenhuollon lääkäri, joka valvoo sairaanhoitoa.

Useimmissa tapauksissa HMO: n ihmisten on nähtävä perusterveydenhuollon lääkäri ja muut organisaatiossa olevat asiantuntijat. Yleensä kattavuutta ei tarjota lainkaan, jos ihmiset eivät käytä verkkolääkäriä. Jotkut HMO: n nähtävyyksistä ovat edulliset korvaukset ja ennakoitavat palvelukustannukset.

Tämä muuttuu, kun ihmisillä on HMO POS. On mahdollisuus nähdä lääkäreitä verkon ulkopuolella, vaikka se maksaa paljon enemmän. Verkossa olevan perusterveydenhuollon lääkärin kanssa ihmiset maksavat vain sen korvauksen, josta he ovat vastuussa. Verkon ulkopuolella ihmiset voivat maksaa 50% tai enemmän kokonaiskustannuksista. Jos tämä on kuitenkin mahdollista, saattaa olla hyödyllistä valita HMO POS -vaihtoehto, jos HMO: ta ei ole solmittu henkilön nykyisen lääkärin kanssa.

Toinen ero on tapa, jolla HMO POS toimii asiantuntijoiden suhteen. Säännöllisessä HMO -suunnitelmassa kaikkien lähetteiden on oltava peräisin perusterveydenhuollon lääkäriltä. Kun ihmiset näkevät asiantuntijan ilman lähetettä, näitä palveluita ei korvata. HMO POSissa ihmiset voivat viitata itse. Vierailu erikoislääkärin kanssa on todennäköisesti katettu, jos he käyttävät HMO: n kanssa sopimukseen erikoistunutta asiantuntijaa, mutta eivät täydellä hinnalla, vaikka tämä voi vaihdella. Myös itse lähetetyt asiantuntijat verkon ulkopuolelle saavat vain prosenttiosuuden kattavuudesta tavanomaisen maksun sijaan.

On eroa, kun perusterveydenhuollon lääkäri lähettää lähetteen. Hän voi ohjata potilaan verkko- tai muuhun asiantuntijaan ja vierailu voidaan kattaa samalla hinnalla. Jos ihmiset voivat odottaa lähetettä, he voivat nähdä minkä tahansa erikoislääkärin, jota heidän ensisijaiset lääkärinsä suosittelevat, riippumatta siitä, onko kyseinen henkilö mukana HMO: ssa.

Vaikka HMO POS -järjestelmässä on etuja, on myös joitain haittoja. Koska nämä suunnitelmat voivat olla kalliimpia kuin tavalliset HMO: t, ilmoittautuminen maksaa tyypillisesti enemmän. Maksut voivat silti olla korkeita, kun ihmiset näkevät verkon lääkäreitä, ja niillä, joilla ei ole varaa näihin maksuihin, on heidän valintansa ennalta rajoittanut heidän taloudellinen asemansa. On hyvä päättää, onko näiden suunnitelmien mukana tuleva valinnan lisäkustannus kannattavaa vai edullista.