Hoffmannin merkki, Hoffmann-Tinel-merkki ja Tinelin merkki ovat menetelmiä, joita lääkärit käyttävät määrittämään hermovaurioita. Käyttämällä kevyitä iskuja tai heiluttamalla tiettyjä hermoja sormissa tai ranteessa potilaiden fyysiset reaktiot tai tuntemukset voivat osoittaa paikallista tai hermoston ärsytystä. Yksilöt voivat tai eivät voi valittaa tai näyttää muita oireita, jotka liittyvät tiettyyn sairausprosessiin. Hoffmannin merkin läsnäolo ei anna lopullista diagnoosia ja vaatii yleensä refleksitestin muilla kehon alueilla sekä verikokeita ja kuvantamistutkimuksia.
Tohtori Paul Hoffmann, saksalainen fysiologi, saa kiitosta Hoffmannin merkin kehittämisestä. Lääkärit yleensä suorittavat arvioinnin pyyhkäisemällä kynsien alaosaa etusormella, keskimmäisellä tai sormella. Nykiminen tai taipuminen, joka näkyy käden muissa sormissa vasteena, edustaa yleensä positiivista Hoffmannin merkkiä. Neurologiset tutkimukset osoittavat, että positiivinen merkki osoittaa yleensä ylämoottorin poikkeavuuksia, jotka johtuvat selkärangan puristumisesta tai ärsytyksestä. Näissä olosuhteissa hermosolut pysyvät jatkuvassa viritystilassa, joka tunnetaan nimellä tetania.
Potilaat, joilla on positiivinen merkki, voivat kärsiä useista sairauksista, mukaan lukien multippeliskleroosi ja selkärangan ahtauma. Ahdistuneisuushäiriöt tai kilpirauhasen liikatoiminta voivat myös aiheuttaa refleksivastetta. Multippeliskleroosipotilaille kehittyy yleensä leesioita tai arpia selkäydinhermoja pitkin sen jälkeen, kun hermon demyelinaatio on tapahtunut, mikä puristaa tai ärsyttää herkkää hermokudosta. Potilaat, joilla on diagnosoitu selkärangan ahtauma, myös yleensä valittavat raajojen pistelystä tai heikkoudesta ja selkäkipuista. Selkärangan kaventuminen tai selkärangan epäsäännöllisyys kohdistuu myös paineeseen selkäydinhermoihin, aiheuttaen erilaisia oireita pois varsinaisesta kohdasta.
Positiivisen Hoffmannin oireen ja siihen liittyvien oireiden erityisten syiden määrittäminen vaatii yleensä lisätestejä. Lääkärit voivat suorittaa Babinskin refleksitestin, jossa jalkan alaosaa silitetään. Varpaiden leimahtaminen ylös ja ulos osoittaa yleensä aivojen osallistumista. Laboratoriokokeet voivat ilmaista autoimmuunisairauksia, tulehduksellisia tiloja tai infektioita muiden mahdollisten sairauksien lisäksi. Kuvantamistutkimukset osoittavat tyypillisesti tiettyjä aivojen tai selkärangan alueita, joihin sairaus vaikuttaa.
Ranskalaisen neurologin Jules Tinelin kehittämä Tinel -merkki liittyy rannekanavaoireyhtymään. Potilaat asettavat käden kämmenpuoli ylöspäin tasaiselle pinnalle. Lääkärit napauttavat rannetta rypistyneen alueen yli, joka sisältää kyynärhermon. Henkilöt, joilla on karpaalikanavan oireyhtymä, kokevat yleensä pistelyä tai halvaantumista käden sormissa puristetun hermokudoksen vuoksi. Fyysiseen arviointiin liittyy yleensä muita tuntemuksia, jotka aiheutuvat ranteeseen kohdistuvasta paineesta tai potilaan ylipainosta.