Yleisin hoito alaselän lihaskouristukselle on lempeä liike, alueelle asetetut lämmitystyynyt ja käsikauppalääkkeet, kuten ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), jotka auttavat vähentämään turvotusta ja tulehdusta . Aspiriini ja ibuprofeeni lievittävät yleensä tehokkaasti lihaskouristusten kipua. Kun kipu vähenee, venyttely ja liikunta voivat auttaa vahvistamaan alaselän lihaksia ja ehkäisemään selkäkouristuksia tulevaisuudessa. Myös hyvän asennon harjoittaminen niin istuessasi kuin seisoessasi pitkään on tärkeää.
Alaselän lihaskouristuksia esiintyy usein, kun lihakset ovat ylityöllistettyjä tai venytettyjä, usein siksi, että henkilö nostaa raskaita asioita väärin, vaikka yksinkertainen kiertyminen tai taipuminen liian nopeasti voi vahingoittaa selkää. Jotkut ihmiset saavat kouristuksia ilman syytä, ja toiset huomaavat pahenevansa, jos he istuvat tuolilla tietokoneen edessä koko päivän. Vaikka syyn tunnistaminen on varmasti hyödyllistä tulevien ongelmien estämiseksi, tärkeintä on hoitaa kouristus. Jos lihaskipu pahenee edelleen tai selkäkouristusten esiintymistiheys lisääntyy, potilaiden tulee käydä lääkärin luona vakavien selkävaivojen poissulkemiseksi.
Vaikka henkilön voi olla houkuttelevaa makuulla lievittää alaselkäkipuja, tämä voi aiheuttaa enemmän painetta alaselkään ja pahentaa kouristusta. Jotkut ihmiset huomaavat, että jos he joutuvat makuulle, polvien taivuttaminen voi auttaa, vaikka on parasta nousta ylös ja istua mukavalle, tukevalle tuolille tai jopa kävellä hitaasti yrittäessään vapauttaa jännitystä lihaksissa. Lämmön levittäminen, kuten lämmitystyynyn tai kuuman suihkun kautta, voi myös auttaa rentouttamaan lihaksia ja lievittämään kipua. On myös parasta ottaa tulehdusta ehkäisevä kipulääke heti ensimmäisen naarmuuntumisen jälkeen; jos käsikauppalääkkeet eivät auta henkilöä, lääkäri voi määrätä vahvemman lihasrelaksantin.
Jotta alaselän lihaskipuja ei tule tulevaisuudessa, henkilön tulee pitää taukoja usein töissä eikä pysyä samassa asennossa tunteja joka päivä. Hänen pitäisi nousta ylös ja liikkua tai lähteä kävelylle ja vahvistaa alaselkää kohdennetuilla venytyksillä ja harjoituksilla, koska lihaskouristukset johtuvat usein heikoista ja käyttämättömistä lihaksista. Joidenkin mielestä jooga auttaa venyttämään ja vahvistamaan alaselän lihaksia.