Mikä on hoito kannen viiveelle?

Kannen viive, joka tunnetaan myös nimellä von Graefe -merkki, hoidetaan yleisimmin käsittelemällä sairauden kehittymisen perimmäistä syytä. Lääkitystä, radioaktiivista jodihoitoa tai leikkausta voidaan käyttää myös kilpirauhasen liikatoiminnan hoitoon, joka tyypillisesti aiheuttaa silmän poikkeavuuden. Potilaat, joilla on luukun viive, hyötyvät tukitoimenpiteistä, jotka vähentävät tästä tilasta mahdollisesti aiheutuvia komplikaatioita, ja he voivat käyttää silmätippoja tai silmäluomien teippausta lievittämään silmien kuivumista. Muita lähestymistapoja tämän tilan hoitoon voivat olla immunosuppressiivisten lääkkeiden antaminen, sädehoidon antaminen silmille tai silmien leikkaus.

Perimmäinen hoito kansi viiveelle on käsitellä mahdollisia taustalla olevia kilpirauhasen sairauksia. Usein yksi ensimmäisistä vaiheista, joita käytetään kilpirauhasen liikatoiminnan hoitoon, on lääkkeiden antaminen ylimääräisen kilpirauhashormonin tuotannon vähentämiseksi ja myös lääkkeiden antaminen, jotka vähentävät kilpirauhashormonin vaikutusta kehoon. Beetasalpaajia, lääkeryhmä, mukaan lukien lääke propranololi, annetaan, koska ne estävät joitain kilpirauhashormonin vaikutuksia kehoon. Muut tionamidiluokkaan kuuluvat lääkkeet vähentävät kilpirauhashormonin muodostumista estämällä tietyn vaiheen sen synteesissä.

Kilpirauhasen liikatoimintaa, joka on useimpien kannen viiveen syy, voidaan hoitaa myös muilla tavoilla kuin lääkkeillä. Potilaille voidaan antaa radioaktiivista jodia, joka voi valikoivasti tuhota kehon kilpirauhaskudoksen, koska tämä elin on ainoa ihmiskehon osa, joka käyttää jodia. Vaikea kilpirauhasen sairaus saattaa vaatia leikkausta joko siksi, että kilpirauhasen koko aiheuttaa oireita – kuten nielemisvaikeuksia – tai koska radioaktiivista hoitoa ei voida antaa tai syystä tai toisesta – esimerkiksi raskauden aikana. Leikkaus kilpirauhasen poistamiseksi vähentää myös tehokkaasti kilpirauhashormonin ylituotantoa.

Tärkeä näkö kannen viiveen hoidossa on epänormaalin silmän toiminnan aiheuttamien oireiden hallinta. Tilanne voi usein johtaa silmän pinnan liialliseen altistumiseen ympäristöön, mikä vaarantaa potilaat sarveiskalvon hankautumiselle ja kuivien, rakeisten silmien tunteelle. Voitelu silmätipat voivat vähentää joitakin näistä oireista. Monet potilaat teippaavat silmänsä kiinni yöllä, jotta silmän pinta pysyy kosteana nukkuessaan. Silmätipat, jotka sisältävät lääkitystä guanetidiini, voivat vähentää kannen viivästymistä halvaantamalla joitain silmäluomen lihaksia, jotka ovat vastuussa tämän silmäpoikkeaman aiheuttamisesta.

Muita terapeuttisia lähestymistapoja voidaan käyttää myös kannen viiveen hoitoon. Immunosuppressiiviset lääkkeet, mukaan lukien kortikosteroidit ja syklosporiini, voivat vähentää tämän tilan etenemistä. Sädehoito, joka hyödyntää radioaktiivisia aaltoja silmäalueelle, voi auttaa silmäsairaudessa. Vakavat tapaukset saattavat vaatia leikkausta joidenkin tähän tilaan johtavien rakenteellisten poikkeavuuksien korjaamiseksi mekaanisesti.