Kiinteille kilpirauhasen kyhmyille on erilaisia hoitovaihtoehtoja lääkityshoidosta leikkaukseen. Hoito riippuu suurelta osin löydetyn kilpirauhasen kyhmyn tyypistä. Hyvänlaatuisten tai syöpäisten kyhmyjen hoitoon liittyy yleensä lääkityksen, sädehoidon ja leikkauksen yhdistelmä. Tyypillisesti syöpäsolmut vaativat laajaa leikkausta pahanlaatuisten muodostumien poistamiseksi yhdessä suurimman osan kilpirauhaskudoksen kanssa.
Kilpirauhaskudoksen täydellistä tai lähes täydellistä poistamista kutsutaan lähes täydelliseksi kilpirauhasen poistamiseksi, ja se suoritetaan usein hoitovaihtoehtona syövän kiinteille kilpirauhasen kyhmyille. Leikkauksen jälkeen on määrätty elinikäinen kilpirauhaslääke, jotta keho saa kilpirauhashormonia. Maligniteetin laajuudesta riippuen kaulan imusolmukkeet on ehkä poistettava.
Noin neljästä kuuteen viikkoa leikkauksen jälkeen radioaktiivista jodia annetaan joskus potilaille, joilla on kilpirauhassyöpä. Aivan kuten terveet kilpirauhasen solut, jotkut syöpäsolut säilyttävät kyvyn imeä ja keskittyä jodiin. Kun syöpäsolut absorboivat myrkyllisen radioaktiivisen jodin, solut tuhoutuvat. Joissakin tapauksissa syöpä voi levitä muille kehon alueille, mikä edellyttää kemoterapian tarvetta.
Radioaktiivista jodia käytetään myös hyvänlaatuisten kiinteiden kilpirauhasen kyhmyjen, adenoomien ja moninodulaaristen struumien hoitoon, jotka voivat aiheuttaa kilpirauhasen liikatoimintaa. Kapselina tai nestemäisessä muodossa radioaktiivinen jodi todennäköisesti kutistaa kyhmyt. Kilpirauhasen liikatoiminnan oireet häviävät yleensä kahden tai kolmen kuukauden kuluessa radioaktiivisen jodihoidon aloittamisesta.
Lääkkeitä käytetään usein hyvänlaatuisten kiinteiden kilpirauhasen kyhmyjen hoitoon. Hyvänlaatuisia kyhmyjä, jotka aiheuttavat kilpirauhasen liikatoimintaa, voidaan hoitaa kilpirauhasen vastaisilla lääkkeillä, kuten metiamazolilla. Kilpirauhasen hoito on yleensä pitkäaikaista, ja sillä voi olla vakavia sivuvaikutuksia maksaan. Kilpirauhasen kyhmyt, jotka eivät aiheuta kilpirauhasen liikatoimintaa, hoidetaan usein synteettisellä kilpirauhashormonin muodolla. Teoriassa hyvänlaatuisten kyhmyjen hoito lisämäärillä synteettistä hormonia signaali aivolisäkkeen tuottaa vähemmän hormonia, joka on vastuussa kyhmyn muodostumisesta.
Kun kokoonpanot suurenevat tai muut hoitovaihtoehdot ovat epäonnistuneet, leikkaus suoritetaan hyvänlaatuisten kiinteiden kilpirauhasen kyhmyjen poistamiseksi. Suuret hyvänlaatuiset kyhmyt voivat estää hengitystä tai nielemistä supistamalla ruokatorvea ja verisuonia. Joskus radioaktiivisen jodin tai kilpirauhasen vastaisen hoidon epäonnistuminen edellyttää hyvänlaatuisten kyhmyjen kirurgista poistamista.
Joissakin tapauksissa paras hoito hyvänlaatuiselle kilpirauhasen kyhmylle on katsella ja nähdä. Säännölliset fyysiset kokeet ja kilpirauhasen toimintakokeet suoritetaan usein tilanteen seuraamiseksi. Biopsia voidaan tarvita, jos kyhmyt kasvavat suuremmiksi tai testit osoittavat muuttuneen kilpirauhasen toiminnan.