Kilpirauhasmassan hoito riippuu lääkärintarkastuksen tuloksista ja mahdollisista testituloksista. Kilpirauhasmassat voivat olla joko hyvänlaatuisia, mikä tarkoittaa ei-syöpää, tai pahanlaatuisia, mikä tarkoittaa syöpää. Hyvänlaatuista suurentunutta kilpirauhasmassaa kutsutaan struumaksi ja 90 prosenttia ajasta johtuu jodin puutteesta. Joskus kilpirauhanen voi muodostua hyvänlaatuisia kystia tai kyhmyjä, jolloin se näyttää suurentuneelta. Pahanlaatuinen kilpirauhasmassa käsitellään yleensä kirurgisesti, ja sädehoito voi seurata sitä tai ei.
Ennen hoidon aloittamista lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen kilpirauhasmassan luonteen määrittämiseksi ja havaitsee, onko massa loukkaantunut muihin rakenteisiin, kuten kurkunpään tai henkitorven. Jos näin on, potilaalla voi olla hengitysvaikeuksia tai hänellä voi olla röyhkeä ääni. Lääkäri voi antaa useita testejä sen määrittämiseksi, onko kilpirauhasmassa syöpä. Hieno neulabiopsia on turvallinen ja melko kivuton ja voi seuloa epänormaaleja soluja. Tarvittaessa voidaan tilata CT (tietokonetomografia), MRI (magneettikuvaus) tai ultraääni. Lääkäri voi myös tarkistaa kohonneita veren seerumin kalsitoniini- tai seerumin tyroglobuliinipitoisuuksia, joista jompikumpi voi viitata kilpirauhassyöpään.
Potilas, jolla on ei-syöpäinen struuma tai kilpirauhasen kysta, voidaan testata sen määrittämiseksi, tuottaako kilpirauhasen riittävästi kilpirauhashormonia. Monilla struumapotilailla on normaali kilpirauhashormonitaso. Silti monet joko tuottavat liian vähän kilpirauhashormonia, jolloin heillä on kilpirauhasen vajaatoiminta tai ne tuottavat liikaa, kuten kilpirauhasen liikatoiminnan yhteydessä. Näissä tapauksissa hormonihoito voi korjata veren kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH) tasot.
Jos epäillään syöpää tai jos hyvänlaatuinen kilpirauhasmassa painaa ruokatorvea tai henkitorvea, lääkäri voi suositella leikkausta, joka poistaa kilpirauhasen kokonaan tai osittain tai vain kilpirauhasen massan. Leikkaus voidaan indikoida nopeasti kasvavassa kilpirauhasmassa. Leikkauksen aikana imusolmukkeet voidaan poistaa joko syövän leviämisen estämiseksi tai mahdollisesti levinneen kilpirauhassyövän estämiseksi.
Leikkauksen jälkeen potilas voi saada sädehoitoa tai ottaa suun kautta radioaktiivista jodia estääkseen syövän leviämisen tai kutistamaan kasvaimen, jota ei ole poistettu leikkauksen aikana. Kemoterapiaa käytetään harvoin kilpirauhassyöpäpotilaille. Potilaiden, joilta on poistettu kokonaan tai osittain kilpirauhanen, on otettava korvaava kilpirauhashormoni loppuelämänsä, jotta kilpirauhasen toiminta pysyy normaalina.