Suurentuneen munuaisen hoito riippuu yleensä siitä, mikä laajentumisen aiheuttaa, mutta siihen liittyy usein lääkkeiden ja invasiivisempien toimenpiteiden yhdistelmä, kuten nesteen tyhjennys ja tarvittaessa kirurginen toimenpide. Tavoitteena on yleensä ratkaista taustalla oleva tila enemmän kuin yksinkertaisesti kutistaa munuainen takaisin normaalikokoonsa. Näin ollen tarkan diagnoosin saaminen on ratkaiseva ensimmäinen askel. Laajentuminen voi tapahtua useista syistä, ja se, mikä toimii yhden syyn parantamiseksi, ei ehkä ole yhtä tehokasta jollekin muulle.
Tarkan diagnoosin merkitys
Suurentuneet munuaiset eivät yleensä ole jotain, mitä ihmiset huomaavat heti, eivätkä ne aina vaadi hoitoa. Joskus elinten turvotus johtuu tilapäisestä infektiosta, ja näissä tapauksissa se usein häviää itsestään. Sairaudet, kuten polykystinen munuaissairaus, voivat kuitenkin olla myös syy, samoin kuin tietyt syövät. Molemmat asiat vaativat mahdollisesti aggressiivisia hoitoja, jotta potilaat voivat pysyä terveinä.
Ihmiset, jotka kärsivät alkoholismista tai juovat liikaa, voivat myös aiheuttaa kudosvaurioita ja arpia, jotka voivat johtaa turvotukseen. Se, voidaanko laajentumista vähentää ja jos on, miten, on yleensä asia, jonka terveydenhuollon tarjoaja päättää, kun syy on löydetty. Useimmissa tapauksissa turvotus on vain oire suuremmasta ongelmasta.
Antibiootit
Antibioottihoito -ohjelmat ovat hyvin yleisiä hoitoja laajentuneille munuaisille, jotka tapahtuvat infektion seurauksena. Pyelonefriitti, joka tunnetaan paremmin nimellä munuaisinfektio, johtuu Escherichia coli -bakteerista. Yksi pyelonefriitin oireista on suurentuneet ja kivuliaat munuaiset. Infektion vakavuudesta riippuen antibiootteja otetaan tyypillisesti enintään 14 päivän ajan. Miehillä, joiden infektiot liittyvät käynnissä oleviin eturauhastulehduksiin, hoito voi kestää jopa kuusi viikkoa. Kuten kaikkien antibioottikuurien kohdalla, potilaiden on tärkeää ottaa koko resepti, vaikka he alkavat tuntea olonsa paremmaksi. Antibiootit toimivat myös sen jälkeen, kun oireet ovat hävinneet, ja ennenaikainen lopettaminen voi itse asiassa aiheuttaa infektion palaamisen vieläkin vahvemmaksi kuin ennen.
Syöpälääkkeet ja kantasoluterapia
Toinen syy suurentuneisiin munuaisiin on metabolinen häiriö, jota kutsutaan amyloidoosiksi. Tämä tila ilmenee, kun amyloidiproteiinit kerääntyvät ihmisen elimiin, kuten munuaisiin. Kun tarpeeksi amyloidiproteiinia kertyy ympäröiviin kudoksiin, häiriö aiheuttaa laajentumista ja turvotusta. Saatavilla on useita hoitovaihtoehtoja, mukaan lukien kantasoluterapia ja toisinaan tietyt syöpälääkkeet vakavien komplikaatioiden estämiseksi ihmisillä, jotka kärsivät näistä ja niihin liittyvistä tiloista.
Amyloidoosi ei ole syövän muoto, mutta kemoterapian ja tulehduskipulääkkeiden on osoitettu estävän haitallisten kerrostumien kerääntymistä eri kudoksiin ja elimiin. Perifeerisen veren kantasolusiirto on toinen mahdollinen hoitovaihtoehto. Kantasolujen siirto sisältää suuriannoksisen kemoterapian ja verensiirron sairaiden ja vaurioituneiden solujen korvaamiseksi. Tämä menettely on yleensä varattu taudin aggressiivisille muodoille sen aiheuttamien vakavien riskien vuoksi. Tietenkin kemoterapiaa ja joskus myös säteilyä määrätään usein tapauksissa, joissa munuaisten suurentuminen johtuu itse asiassa syöpäkasvaimista, jotka ovat joko alkaneet kyseisissä elimissä tai levinneet sinne.
Nesteen tyhjennys
Joskus turvotus johtuu nesteen kertymisestä munuaisiin, joka on tyhjennettävä, ja näissä tapauksissa katetrit tai ihonalaiset pumppausjärjestelmät voivat olla parhaita hoitovaihtoehtoja. Kahdenvälisenä hydronefroosina tunnettu tila on yksi esimerkki tällaisesta tilasta. Näissä tapauksissa yhden tai molempien munuaisten virtsankeräysrakenteet eivät voi valua virtsarakkoon. Tavallinen syyllinen on jonkinlainen tukos, kuten suurentunut eturauhanen. Foley -katetrin käyttäminen tukoksen ohittamiseen lievittää todennäköisesti oireita ja sen pitäisi palauttaa munuaiset terveiksi ja normaalikokoisiksi, vaikka usein on myös, että itse tukos on myös hoidettava ja luultavasti poistettava, jotta vaikutukset kestäisivät pitkään.
Virtsarakon tyhjentäminen munuaisputkilla on toinen samanlainen hoitovaihtoehto. Putket asetetaan tyypillisesti joko ihon läpi tai suoraan virtsajohtimiin stenttien kautta. Virtsajohtimet ovat anatomisia rakenteita, jotka yhdistävät fyysisesti munuaisen ja virtsarakon. Kun tukoksen perimmäinen syy on hoidettu ja poistettu, laajentumisen pitäisi hävitä.
Leikkaus
Joissakin tapauksissa leikkaus on paras tapa sekä vähentää turvotusta että estää laajentumisen uusiutuminen. Sitä pidetään yleensä äärimmäisempänä vaihtoehtona, ja sitä suositellaan yleensä vain ihmisille, joilla on jatkuvia laajentumisongelmia tai kun laajentuminen on välittömästi hengenvaarallista. Leikkaus on yleensä houkuttelevin vaihtoehto, kun on jonkinlainen suuri tukos tai este, jota ei voida hoitaa riittävästi lääkkeillä tai nesteviemäreillä; kasvaimet ovat yksi esimerkki ja kystat toinen.
Polysystinen munuaissairaus tunnetaan joskus kirurgisena toimenpiteenä. Tälle taudille on ominaista erilaiset kystat tai nesteellä täytetyt kasvut, jotka ilmestyvät elimen seinille ja sisäkudoksiin. Ne ovat yleensä hyvänlaatuisia eivätkä aiheuta paljon ongelmia pieninä, mutta kun niitä on paljon ja kun ne kasvavat, ne voivat aiheuttaa suuria ongelmia. Monet kirurgit kykenevät hyökkäämään kystakasveihin laserilla, jotka voivat olla vähemmän invasiivisia kuin monimutkaisempia toimenpiteitä, mutta sisältävät silti useita riskejä ja mahdollisia sivuvaikutuksia.