Veritulppa sydämessä, jota kutsutaan myös sydänkohtaukseksi, on erittäin vakava ja hengenvaarallinen ongelma. Sitä hoidetaan erittäin aggressiivisesti aikaherkkyyden vuoksi, ja hoidon tarkoituksena on palauttaa verenkierto sydämeen tai sieltä. Hoitoja ovat hätäleikkaustoimenpiteet, kuten angioplastia tai valtimoiden ohitusleikkaus ja lääkkeet, kuten verihiutaleita estävät aineet, antikoagulantit ja trombolyytit.
Sydämen verihyytymän hoitoon tarvitaan usein leikkausta. Yleistä toimenpidettä kutsutaan sydämen katetroimiseksi, joka tunnetaan myös nimellä angioplastia, joka sisältää tukkeutuneen verisuonen paikantamisen ja ilmapallon asettamisen siihen. Ilmapalloa räjäytetään hieman, jotta verisuonen seinät avautuvat ja verenkierto palautuu. Sitten asetetaan stentti, joka pitää astian auki.
Toinen leikkaus, jota käytetään sydämen verihyytymän hoitoon, on valtimoiden ohitusleikkaus. Tämä on yleensä viimeinen tulos, kun sydän on jo pysähtynyt. Nimi valtimon ohitus osoittaa, että leikkaus luo uuden veren virtauslähteen sydämeen ja sieltä, joka ohittaa tukkeutuneet tai muuten vaurioituneet valtimot. Kaksinkertainen, kolminkertainen tai nelinkertainen ohitusleikkaus osoittaa toimenpiteessä ohitettujen valtimoiden määrän.
Jos terveydenhuollon ammattilainen on lähellä, sydänkohtauksen ensimmäisten merkkien kohdalla hän suosittelee pureskella aikuisen vahvuisen 325 mg: n aspiriinitabletin. Tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä vaihe voi parantaa selviytymismahdollisuuksia 20 prosentilla. Aspiriinin verihiutaleita estävä aine ohentaa verta ja auttaa hajottamaan verihyytymän sydämessä estäen sydämen loukkaantumisen.
Potilaalle voidaan antaa muita suun kautta annettavia verihiutaleiden vastaisia lääkkeitä selviytymismahdollisuuksien lisäämiseksi, kuten klopidogreelia. Laskimonsisäinen verihiutaleiden hoito voidaan myös antaa veren ohentamiseksi ja selviytymismahdollisuuksien lisäämiseksi. Tällainen vahva annos verihiutaleita voi aiheuttaa suuria verenvuotokomplikaatioita, kuten mahahaavan verenvuotoa, mutta nämä tapaukset ovat hyvin harvinaisia.
Antikoagulanttilääkkeitä voidaan myös antaa sydämen verihyytymän hoitoon. Laskimonsisäinen hepariini on yleisin antikoagulantti sydänkohtauspotilaille. Tätä lääkettä voidaan antaa verihyytymien estämiseksi tai sydänkohtauksen aikana annosta säädetään veritulpan kohdentamiseksi 50-70 sekunnin kuluessa. Antikoagulantit voivat myös aiheuttaa verenvuotohäiriöitä.
Trombolyyttiset aineet ovat toinen lääkitys, jota käytetään sydämen verihyytymän hoitoon. Tämä lääkitys liuottaa valtimotukokset tehokkaammin kuin verihiutaleita tai antikoagulantteja, mutta suuremmalla verenvuotoriskillä. Trombolyyttiset aineet parantavat eloonjäämisastetta 20 prosenttia, mutta myös aivoverenvuotojen määrä on noin 1 prosentti.