Mikä on Hooverin merkki?

Lääketieteessä on kaksi Hooverin merkkiä, jotka molemmat on nimetty Ohion lääkärin Charles Franklin Hooverin mukaan. Yksi Hooverin merkki viittaa keuhkotestiin, ja toinen testi todellisen epätäydellisen halvaantumisen yhdelle jalalle. Merkin testi koostuu kahdesta osasta, ja se suoritetaan, kun potilas makaa selällään tutkimuspöydällä ja lääkäri, joka seisoo potilaan jalkojen juuressa, asettaa kätensä potilaan kantapään alle. Tutkimuksen aikana potilasta pyydetään nostamaan ja laskemaan osittain halvaantunut jalka ja äänijalka samalla kun paikallaan olevan jalan alaspäin kohdistuva paine arvioidaan.

Neurologia kutsutaan usein arvioimaan yksipuolinen halvaus tai halvaus toisella puolella kehoa. Yksi johtopäätöksistä, jotka neurologin on tehtävä fyysisen kokeen aikana, on se, onko yksipuolinen halvaus todellinen, osittainen sairauden ja kudosvaurion aiheuttama halvaus vai onko halvaus hysteerinen vai emotionaalinen. Hooverin merkki on työkalu, jonka avulla voidaan tunnistaa oikea ja hysteerinen yksipuolinen pareesi alaraajoissa.

Valmistellessaan Hooverin merkin testiä potilasta pyydetään makaamaan selkänsä tutkimuspöydälle jalat suorina. Jalkojen kantapään tulee levätä pöydällä jalat suorassa kulmassa pöytään nähden. Ennen kuin tämä merkki testataan, lääkäri tekee tyypillisesti lujuustestin arvioidakseen potilaan lantion lujuuden. Tämä tehdään pyytämällä potilasta nostamaan ja laskemaan kumpaakin jalkaa, kun tutkija käyttää kätensä antaakseen hieman vastustavaa vastusta jalkaansa.

Hooverin merkin testissä on kaksi osaa. Testin molemmissa osissa tutkija seisoo pöydän päässä potilaan jalkoja kohti ja asettaa kätensä jokaisen kantapään alle. Testin ensimmäisessä osassa potilasta kehotetaan nostamaan terve jalka, kun lääkäri arvioi osittain halvaantuneen jalan alaspäin kohdistuvan paineen kämmenelle. Jos laskeva paine lääkärin kädessä vastaa lujuustestin aikana osoitettua voimaa, halvauksen uskotaan olevan hysteerinen. Kun alaspäin suuntautuva voima lääkärin käteen on heikompi kuin voimatesti, osittaista halvaantumista pidetään todellisena tai hermolihasongelman seurauksena.

Hooverin merkin testin toisessa osassa osittainen halvaantunut jalka nostetaan ja äänijalan laskeva paine lääkärin käteen arvioidaan. Jos äänijalan alaspäin suuntautuva paine on vähäinen ja lääkäri pystyy samanaikaisesti nostamaan äänijalan helposti, osittaista halvaantumista pidetään hysteerisenä. Kun äänijalan alaspäin suuntautuva voima on vahva, osittaista halvaantumista pidetään todellisena.