Hydronefroosi on sairaus, jolle on tunnusomaista munuaisten turpoaminen, joka johtuu virtsan kertymisestä, jota ei voida tyhjentää virtsarakon kautta. Tästä tilasta voi tulla varsin vaarallinen, ja se voi myös aiheuttaa erilaisia terveysongelmia, mukaan lukien munuaisten pitkäaikainen atrofia hydronefroosin aiheuttaman venytyksen seurauksena. Tähän tilaan on useita syitä ja erilaisia hoitomenetelmiä.
Virtsa palaa takaisin munuaisiin, jos virtsateissä on tukos. Tämä voi johtua rakenteellisesta poikkeavuudesta, virtsateiden puristumisesta tai munuaisten liikkeestä, joka aiheuttaa mutkan kehittymisen, aivan kuten letkun mutka. Esteet, kuten kasvaimet ja munuaiskivet, ovat myös yleinen syy sairauteen. Olipa syy mikä tahansa, virtsa alkaa hitaasti kerääntyä munuaisiin, mikä lopulta aiheuttaa sen laajentumisen sisällä olevan nesteen paineen kanssa.
Tämä tila voidaan luonnehtia yksipuoliseksi, mikä tarkoittaa, että kyseessä on yksi munuainen tai kahdenvälinen, jolloin molemmat munuaiset kärsivät. Kahdenvälisellä hydronefroosilla on taipumus aiheuttaa vakavampia oireita, kuten virtsaamisen vähenemistä, kipua ja arkuutta vatsassa. Äärimmäisissä tapauksissa munuainen voi olla niin turvonnut, että se on käsin kosketeltavissa fyysisessä tutkimuksessa.
Akuutissa hydronefroosissa tukos ja turvotus ilmenevät nopeasti aiheuttaen oireiden nopean alkamisen. Kroonisen hydronefroosin kehittyminen vakavaksi ongelmaksi kestää kauemmin, ja se voi johtua osittaisesta tukkeutumisesta, joka yksinkertaisesti hidastaa munuaisen valumista sen sijaan, että se pysähtyisi. Molemmat vaativat lääkärin hoitoa, jotta tukos voidaan tunnistaa ja korjata.
Lääketieteellinen kuvantaminen, kuten ultraääni, voi usein paljastaa hydronefroositilanteen, ja lääkäri voi myös käyttää virtsanäytteitä ja verikokeita munuaisten toiminnan testaamiseen. Katetrointia ja invasiivisempia toimenpiteitä voidaan suorittaa, jotta voidaan selvittää syy ja poistaa tukos. Joissakin tapauksissa leikkausta voidaan tarvita tilan aiheuttaneen ongelman korjaamiseksi, kun taas toisissa tapauksissa tukos voidaan ehkä poistaa vähemmän invasiivisilla tekniikoilla.
Jos jokin kasvaimen kaltainen aiheuttaa tilan, lisähoitoja voidaan tarvita toistumisen estämiseksi. Munuaiset saattavat tarvita myös tukihoitoa, jos sairaus on jätetty hoitamatta pitkäksi aikaa, ja hoitoja, kuten dialyysiä, käytetään antamaan munuaisille mahdollisuus toipua.