Hymenotomia on pieni kirurginen toimenpide, joka sisältää osan tai kaikki naisen immenkalvon poistamisen. On monia syitä, joiden vuoksi nainen saattaa tarvita hymenotomiaa, useimmat niistä liittyvät hymenon epämuodostumiin. Joillakin naisilla on tämä leikkaus mukavuuden lisäämiseksi yhdynnän aikana, kun taas toiset tarvitsevat sitä terveydellisistä syistä. Monissa tapauksissa immenkalvo yksinkertaisesti poistetaan, vaikka osa siitä voidaan jättää paikoilleen henkilökohtaisista tai uskonnollisista syistä. Naisella, joka saa hymenotomian, on yleensä melko nopea toipumisaika, joka estää infektiot tai kirurgiset komplikaatiot.
Immenkalvo on pinnallinen kudosverkko, joka sijaitsee osan naisen emättimen aukon poikki. Useimmiten tämän aukon peittämätön osa riittää säännöllisiin kuukautisiin tai tamponien käyttöön. Perinteisesti sen uskotaan edustavan neitsyyttä, joka rikkoutuu ensimmäisen kerran, kun nuori nainen on yhdynnässä. Immenkalvoa voidaan myös venyttää tai rikkoa muilla tavoilla, kuten esimerkiksi ensimmäisen kerran, kun nuori nainen käyttää tamponia, urheiluliikunnan aikana tai itsetyydytyksen aikana.
Nuorella naisella, joka tarvitsee hymenotomiaa, on yleensä epätäydellinen, väliseinä tai mikroperforaatti. Epätäydellinen immenkalvo peittää koko emättimen aukon, eikä siinä yleensä ole reikiä tai reikiä. Väliseinässä on tyypillisesti kaksi pientä reikää rinnakkain emättimen aukon molemmin puolin. Mikroperforaattisessa immenkalvossa on yleensä yksi tai useita hyvin pieniä reikiä. Kaikissa näissä tapauksissa hymenotomia voi olla tarpeen kuukautisten helpottamiseksi, naisen tamponin käytön mahdollistamiseksi tai yhdynnän helpottamiseksi.
Joissakin tapauksissa nuoret naiset, joilla on suhteellisen normaali neitsyt, vaativat myös hymenotomian. Näillä potilailla on yleensä erittäin paksut tai jäykät neitsyt, jotka voivat tehdä yhdynnästä erittäin tuskallista tai mahdotonta. Vaikka lääkäri yleensä poistaa koko immenkalvon, jotkut naiset haluavat, että osa vyöstä jätetään paikoilleen. Tämä voi johtua henkilökohtaisista mieltymyksistä tai uskonnollisista syistä. Juutalaisuus, kristinusko ja islam arvostavat neitsyyttä naimattomissa nuorissa naisissa, ja osan neitsytkiven jättäminen taakse voi auttaa potilasta tuntemaan, että hän elää edelleen kasvatuksensa määräysten mukaisesti.
Useimmat hymenotomiatoimenpiteet suoritetaan muutamassa tunnissa. Naiselle tehdään yleensä anestesia ja lääkäri tukahduttaa emättimen aukon. Tämän jälkeen lääkäri leikkaa varovasti osan emättimen aukon peittävistä nauhoista. Haavat ommellaan kiinni ja nuorta naista kehotetaan pitämään alue puhtaana ja mahdollisimman kuivana. Infektiot ja tulehdukset ovat mahdollisia, mutta ne ovat suhteellisen harvinaisia ja yleensä hyvin hoidettavissa.