Liikahikoilu on yleistynyt tai paikallinen liiallinen hikoilu. Yleisimpiä alueita ovat kämmenet, jalkapohjat, kainalot ja otsa. Kärsivä voi myös kokea liiallista punastumista ja hikoilua. Hyperhidroosileikkaus on menettely, jonka tarkoituksena on pysyvästi korjata liiallisen hikoilun ongelma estämällä hermoja, jotka lähettävät signaaleja hikirauhasille.
Hikoilu on biologinen reaktio, joka käynnistyy, kun keho on liian lämmin, äärimmäisten tunteiden, kuten ahdistuksen ja pelon, rasituksen ja sairauden vuoksi. Hikirauhaset sijaitsevat ihon alla kaikkialla kehossa, mutta niitä sattuu olemaan melko paljon esimerkiksi kämmenissä, jalkojen pohjassa, otsassa ja kainaloissa. Hikirauhasia ohjaa sympaattinen hermosto, joka on vastuussa taistelusta tai pakosta kehossa. Tämä hermojärjestelmä voi tulla yliaktiiviseksi ja aiheuttaa joidenkin ihmisten hikoilua liikaa.
Liiallinen hikoilu alkaa usein lapsuudessa ja pahenee vähitellen potilaan täyttyessä. On arvioitu, että 1% kaikista aikuisista kärsii hyperhidroosista. Potilaan, joka kärsii liiallisesta hikoilusta, tulisi käydä lääkärissä sulkeakseen pois kaikki muut taustalla olevat biologiset syyt. Reseptilisiä jauheita ja voiteita voidaan antaa ongelman hallitsemiseksi. Potilaat voivat valita hyperhidroosileikkauksen pysyväksi vaihtoehdoksi.
Hyperhidroosileikkauksia on kahdenlaisia, ganglianectomia ja sympathektomia. Ganglianectomy -hyperhidroosileikkaus on yleisimmin käytetty liiallisen hikoilun parantamiseen. Kirurgi tekee 4 tuuman (1 cm) viillon jokaisen kainalon alle ja katkaisee ongelmalliset hermot. Nämä tunnetaan kolmanneksi ja neljänneksi ganglioniksi – tässä tapauksessa ganglioni on suuri nippu sympaattisia hermoja. Lääkäri voi muuttaa niitä kirurgisesti, koska ne vaikuttavat kainalon hikirauhasiin ja sympaattiseen hermoketjuun, joka myös hallitsee punastumista ja jalkojen, käsien ja kasvojen hikoilua.
Tällaisen leikkauksen jälkeen potilas voi kokea kompensoivaa hikoilua sivuvaikutuksena. Tämä tarkoittaa sitä, että hermosto voi lähettää signaaleja kehon muille hikirauhasille, kuten reiden sisäpuolelle, kompensoimaan passiivisiksi muutetut hikirauhaset. Tämän seurauksena nämä alueet hikoilevat huomattavasti enemmän. On arvioitu, että 5–20% potilaista, joille tehdään hyperhidroosileikkaus, kokevat kompensoivaa hikoilua. Noin 7% potilaista, jotka kokevat kompensoivaa hikoilua, kärsii sen äärimmäisestä muodosta, mutta useimmissa tapauksissa tämä häviää ajan myötä.
Sympathectomy -hyperhidroosileikkaus on vähemmän invasiivinen kuin ganglianectomy -hyperhidroosileikkaus. Tämän toimenpiteen suorittamiseksi kirurgi tekee pienen viillon jokaiseen kainaloon, mutta hermojen katkaisemisen sijaan hän asettaa 197 tuuman (5 mm) leikkeen jokaiseen hermoon tai hermokimppuun, joka ohjaa ongelma -aluetta. Nämä leikkeet estävät hermoimpulsseja hikirauhasiin. Tämä toimenpide on palautuva, joten jos potilas kokee voimakasta kompensoivaa hikoilua, joka ei hajoa, lääkäri voi poistaa ne hermojen oikean toiminnan palauttamiseksi.