Hyperkloreeminen metabolinen asidoosi on kehon happamuuden tai pH -arvon lasku, joka voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, jos sitä ei korjata. Potilaan nesteenäytteet paljastavat korkeamman natriumpitoisuuden plasmassa sekä pisaran bikarbonaattipuskuria, joka yleensä pitää pH: n turvallisella alueella. Ero negatiivisesti varautuneiden anionien ja positiivisesti varautuneiden kationien välillä, joka tunnetaan anionivälinä, on normaali potilailla, joilla on hyperkloreeminen metabolinen asidoosi. Kaikki nämä diagnostiset merkit voivat auttaa lääkäriä tunnistamaan tilan ja aloittamaan mahdollisten syiden selvittämisen.
Tämä tilanne voi ilmetä potilaalla useista syistä. Yksi voi olla bikarbonaatin menetys ruoansulatuskanavan kautta. Nesteen epätasapaino, jossa potilas menettää nopeasti nesteitä tai saa nesteinfuusion, joka ei ole tasapainossa asianmukaisesti, voi myös aiheuttaa hyperkloreemisen metabolisen asidoosin. Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta ja vaikea diabetes, voivat myös kehittää asidoosia mahdollisena komplikaationa.
Sairaalassa pH -epätasapaino voi olla jatkuva huolenaihe. Potilaat, jotka ovat sairaalahoidossa pitkiä aikoja, erityisesti tehohoidossa, voivat olla alttiimpia tällaisten komplikaatioiden kehittymiselle. Sairaanhoitajat voivat seurata heitä tarkasti varmistaakseen, että he saavat sopivia nesteitä, ja tarkistaa veriseerumistaan merkkejä siitä, että asidoosi tai päinvastainen tila, alkaloosi, ovat kehittymässä. Vakavasti sairaan potilaan pitäminen vakaana voi olla vaikeaa, koska kehon järjestelmät voivat alkaa sammua.
Potilaat, joiden seerumin ja kudosten pH on alhainen, voivat kokea oireita, kuten päänsärkyä, rintakipuja ja pahoinvointia. Asidoosia voi olla vaikea tunnistaa pelkästään oireista, koska ne voivat liittyä niin moniin muihin sairauksiin. Verikokeet voivat paljastaa epänormaalin pH: n potilaan plasmassa ja antaa myös tietoja asidoosin erityispiirteistä. Jos anionivaje on normaali, esimerkiksi potilaalla on hyperkloreeminen metabolinen asidoosi, toisin kuin muilla asidoosimuodoilla, joissa se voi olla kohonnut.
Hoito voidaan aloittaa mahdollisimman pian happamuuden vähentämiseksi ja vakavien komplikaatioiden, kuten kooman ja sydämen vaurioiden, estämiseksi. Kun potilas on vakiintunut, testeillä voidaan edelleen selvittää, miksi potilaalle kehittyi hyperkloreeminen metabolinen asidoosi. Tämä testaus on tärkeä, koska sen avulla lääkärit voivat ryhtyä toimiin estääkseen jakson toistumisen. Hyperkloreeminen metabolinen asidoosi voi paljastaa taustalla olevan lääketieteellisen ongelman tai osoittaa, että krooninen terveydentila on huonosti hallinnassa.