Mikä on hyperkortisolismi?

Hyperkortisolismi, joka tunnetaan myös nimellä hyperadrenokortismi tai Cushingin oireyhtymä, on tila, joka syntyy, kun keho altistuu korkeille steroiditasoille pitkään. Mukana olevat steroidityypit tunnetaan glukokortikoideina, ja ne ovat saattaneet olla kehon sisällä sairauden vuoksi tai niitä on käytetty lääkkeinä pitkäaikaisen sairauden hoitoon. Merkkejä hyperkortisolismista ovat pyöreät, punaiset turvonneet kasvot, lihava vartalo, jolla on ohuet kädet ja jalat, ohut iho, violetit venytysmerkit ja korkea verenpaine. Steroidilääkityksen ottaminen on yleisin syy sairauteen, mutta muita syitä ovat lisämunuaisen häiriöt ja aivojen aivolisäkkeen kasvain. Hyperkortisolismin hoitoon voi kuulua steroidilääkkeiden poistaminen, leikkaus steroideja tuottavien kasvainten poistamiseksi tai harvemmin lääkitys.

Hormonihäiriöitä, kuten hyperkortisolia, kutsutaan joskus endokriinisiksi sairauksiksi, koska niihin liittyy kehon hormonitoimintaa tuottava endokriininen järjestelmä. Hyperkortisolismi on yksi monista liikalihavuuteen liittyvistä sairauksista, ja häiriöstä kärsiville ihmisille voi kehittyä ylimääräistä rasvaa kasvoihin, vatsaan ja solisluiden yläpuolelle sekä yläselkään ns. Puhvelikyyhkynä. Väsymys, mielialan vaihtelut, säryt ja kivut sekä useammin esiintyvät infektiot ovat kaikki oireita, joita voi esiintyä.

Jotkut sairaudet, kuten niveltulehdus, vaativat pitkäaikaista steroidihoitoa, mikä voi johtaa hyperkortisolismiin. Toinen mahdollinen syy on hyvänlaatuinen tai ei-syöpäkasvain, joka tuottaa ACTH-nimistä hormonia ja joka kehittyy aivolisäkkeen sisällä. ACTH vaikuttaa lisämunuaisiin, jotka sijaitsevat munuaisten päällä, jolloin ne erittävät liikaa glukokortikoideja. Joskus kasvaimet voivat kasvaa lisämunuaisissa ja tuottaa korkeita glukokortikoiditasoja. Nämä kasvaimet voivat olla hyvänlaatuisia tai harvemmin syöpää.

Hyperkortisolin hoito vaihtelee tilan syyn mukaan. Jos lääkitys on aiheuttanut ongelman, lääkkeet on ehkä poistettava asteittain. Jos aivolisäkkeen tai lisämunuaisen kasvain on läsnä, leikkaus suoritetaan sen poistamiseksi, jos mahdollista.

Joskus, jos kasvain on levinnyt, sitä ei voida poistaa kokonaan. Tällaisissa tapauksissa voidaan käyttää lääkkeitä, jotka estävät glukokortikoidien vaikutuksen tai pysäyttävät niiden tuotannon lisämunuaisissa. Jos lääkehoito epäonnistuu, lisämunuaiset on ehkä poistettava. Koska lisämunuaiset tuottavat useita erilaisia ​​hormoneja, jotka ovat elintärkeitä kehon toiminnalle, on tarpeen ottaa korvaavia hormoneja koko elämän ajan.