Hyperosmolaarinen kooma, joka tunnetaan myös nimellä hyperosmolaarinen ei -ketoottinen kooma (HONK), on vakava komplikaatio, joka liittyy tyypin 2 diabetekseen. Hyperosmolaarisuuden tai erittäin korkeiden verensokeritasojen kehittymisen seurauksena tämän tilan kehittymiseen liittyy useita riskitekijöitä. Hoito voi sisältää insuliinin ja nesteiden laskimonsisäisen antamisen. Kuten mihin tahansa vakavaan sairauteen, HONKiin liittyy riskejä, ja oireiden ilmaantuvien henkilöiden on hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon komplikaatioiden estämiseksi.
Tyypillisesti tyypin 2 diabetesta sairastavien yksilöiden keskuudessa HONK on sairaus, joka voi vaikuttaa myös henkilöihin, jotka eivät ole onnistuneet säätelemään verensokeritasojaan tai eivät tiedä olevansa diabeetikkoja. Vakava sairaus tai infektion esiintyminen voi laukaista hyperosmolaarisen kooman kehittymisen. HONK on sairaus, joka koostuu useista tekijöistä, kuten äärimmäisestä nestehukasta, liian korkeasta verensokeritasosta ja tajunnan heikentymisestä.
Ihmiset, jotka pysyvät nesteytettynä, ylläpitävät tasaista verensokeria. Munuaiset toimivat suodattimena, joka poistaa kehon ylimääräisestä glukoosista, mutta kun henkilö vähentää nesteensaantiaan, myös kehosta suodatetun glukoosin määrä pienenee. Lisäksi sokeripitoisten juomien kulutus niillä, joilla on korkea glukoosipitoisuus, voi myös heikentää munuaisten toimintaa. Suodattamaton glukoosi kerääntyy ja johtaa lopulta hyperosmolaarisuuteen.
Hyperosmolaarisuuden kehittyvien veressä on liian paljon suolaa, sokeria ja muita aineita, jotka vaikuttavat kehon vesitasoon. Kehon elimet ja kudokset tarvitsevat jatkuvaa vedensaantia toimiakseen kunnolla. Kun veden saanti vähenee, keho ottaa vettä eri kudoksista ja elimistä tasapainon ja toimivuuden ylläpitämiseksi. Tuloksena oleva tilanne, jossa verensokerit nousevat ja veden saatavuus vähenee, edistää hyperosmolaarisuutta.
Suurin riski hyperosmolaarisuudelle ovat ne, jotka ovat äskettäin kokeneet sydänkohtauksen tai aivohalvauksen. Myös aikuiset tai joilla on diagnosoitu munuaisten vajaatoiminta, ovat suuremmassa vaarassa. Muita riskitekijöitä ovat kyvyttömyys hallita diabetesta oikein, diabeteslääkityksen lopettaminen ja kongestiivinen sydämen vajaatoiminta.
Ne, jotka kokevat sekavuutta, pahoinvointia tai heikkoutta, voivat olla oireita hyperosmolaarisuudesta. Oireet, jotka kehittyvät hyperosmolaarisuuden alkuvaiheen aikana, pahenevat ajan myötä. Yksilöt, joilla on heikentynyt puhe tai tunnottomuus raajoissaan, voivat kokea vaarallisen korkeita verensokeriarvoja, jotka liittyvät hyperosmolaarisen kooman kehittymiseen.
Yleensä annetaan erilaisia verikokeita tämän tilan diagnoosin vahvistamiseksi. Yksilölle voidaan tehdä virtsa -analyysi yhdisteiden läsnäolon arvioimiseksi ja laimennuksen ja virtsan pitoisuuden määrittämiseksi. Tapauksissa, joissa henkilöä suositellaan lisätutkimuksiin, EKG (EKG) ja rintakehän röntgenkuva voidaan suorittaa sydämen tilan ja toimintakyvyn arvioimiseksi.
Hyperosmolaarisen kooman hoitoon voi kuulua laskimonsisäisen insuliinin antaminen yksilön verensokeritasojen vakauttamiseksi. Kalium ja nesteet annetaan laskimonsisäisesti nesteytyksen ja elektrolyyttien palauttamiseksi. Tähän sairauteen liittyvä kuolleisuus on suhteellisen korkea, koska useimmilla sitä kehittävillä henkilöillä on ennaltaehkäisevä tila. HONKiin liittyviä komplikaatioita ovat verihyytymät, sokki ja aivojen turvotus, joka tunnetaan nimellä aivoturvotus. Tyypin 2 diabetesta sairastavat voivat estää hyperosmolaarisuuden ja hyperosmolaarisen kooman puhkeamisen ymmärtämällä dehydraation varoitusmerkit ja ryhtymällä tarvittaviin toimenpiteisiin nesteytyksen aikaansaamiseksi.