Mikä on Hyperoxaluria?

Hyperoksaluria on krooninen sairaus, jossa ihmisen virtsassa on epätavallisen korkea oksalaatti-nimisen suolapitoisuus. Ylimääräinen oksalaatti kerääntyy munuaisiin ja voi johtaa munuaiskivien muodostumiseen. Hyperoksaluria voi olla perinnöllinen geneettinen sairaus tai seurausta liian oksalaattipitoisesta ruokavaliosta. Henkilön, jolla on oireita, kuten vähentynyt virtsan eritys, pahoinvointi ja väsymys, tulee hakeutua lääkäriin mahdollisimman pian hyperoksaluria-seulonnan varmistamiseksi ja vaarallisten komplikaatioiden välttämiseksi.

Normaalisti elintarvikkeissa esiintyvä oksalaatti imeytyy, prosessoidaan maksassa ja erittyy jätteenä munuaisten kautta. Hyperoksaluriaa sairastava henkilö ei pysty hajottamaan oksalaattia kunnolla, mikä johtaa suolan ylimäärään munuaisissa ja virtsateissä. Ylimääräinen oksalaatti sitoutuu sitten kalsiumin kanssa muodostaen liukenemattomia kiteitä, joita kutsutaan munuaiskiviksi. Kun kivet alkavat kehittyä, henkilö kokee todennäköisesti kivuliasta, harvoin virtsaamista, toistuvia pahoinvointi- ja oksentelujaksoja sekä yleistä väsymyksen ja heikkouden tunnetta. Ilman hoitoa munuaiskivet voivat aiheuttaa vakavia tukkeumia ja johtaa vatsakipuun, munuaistulehdukseen ja mahdolliseen munuaisten vajaatoimintaan.

Useimmat hyperoksaluriatapaukset ovat seurausta spesifisistä geneettisistä mutaatioista, jotka estävät tiettyjen maksaentsyymien tuotantoa, mikä tekee maksasta kyvyttömän hajottamaan oksalaattia. Tila voi syntyä myös, jos ihmisen ruokavaliossa on yksinkertaisesti liikaa oksalaattia. Ruoat, kuten suklaa, pähkinät ja lehtivihannekset, sisältävät runsaasti oksalaattia, ja tällaisten ruokien liiallinen syöminen voi kuormittaa maksan ja munuaiset. Lisäksi ruoansulatuskanavan häiriöt voivat toisinaan estää oksalaattia hajoamasta ja poistumasta kunnolla.

Henkilön, joka uskoo kärsivänsä hyperoksaluriasta, tulee varata aika perusterveydenhuollon lääkäriin, jotta hän saa arvioinnin ja oppii hoitovaihtoehdoista. Lääkäri voi analysoida virtsa- ja verinäytteitä tarkistaakseen suolojen ja kivennäisaineiden epänormaalit tasot. Lisäksi hän voi suorittaa ultraääni- tai tietokonetomografiatutkimuksen etsiäkseen munuaiskivien merkkejä. Potilas voidaan lähettää munuaisasiantuntijalle lisätutkimuksia varten ja diagnoosin vahvistamiseksi.

Hyperoksalurian hoito riippuu taustalla olevista syistä. Ruokavalioolosuhteet ovat tyypillisesti helpoimmin hoidettavissa, ja potilaita neuvotaan välttämään oksalaattipitoisia ruokia ja juomaan karpalomehua ja vettä munuaisten puhdistamiseksi. Potilaille, joilla on geneettinen hyperoksaluria, määrätään yleensä lääkettä, joka auttaa kehoa hallitsemaan oksalaattitasoja. Jos tila on edennyt tarpeeksi, jotta munuaisten vajaatoiminta on todennäköistä, henkilö saattaa joutua läpikäymään munuais- ja maksansiirron hengenvaarallisten ongelmien välttämiseksi. Useimmat ihmiset voivat kokea täydellisen toipumisen saatuaan asianmukaisen hoidon ja noudattamalla lääkärin määräyksiä.