Hyperplasia on elimen tai kudoksen solujen määrän lisääntyminen. Vaikka tämä prosessi on usein vaaraton ja joskus jopa hyödyllinen, se voi tapahtua myös useiden sairauksien yhteydessä. Yleisesti ottaen kaikenlaiset hyperplasiat voidaan luokitella fysiologisiksi, hyvänlaatuisiksi ja patologisiksi tai sairauksiin liittyviksi. Tämä prosessi voidaan saada aikaan myös keinotekoisesti. Riippumatta siitä, onko se fysiologinen vai patologinen, tämä prosessi tapahtuu vastauksena normaaleihin ärsykkeisiin, toisin kuin prosessit, jotka muodostavat kasvaimia, jotka ovat epänormaaleja ärsykkeitä.
Fysiologiset tyypit
Useimmat ihmiset kokevat jonkinlaista vaaratonta hyperplasiaa jossain vaiheessa elämäänsä. Esimerkiksi tietyntyyppiset harjoitukset voivat lisätä lihassolujen määrää tietyllä alueella, ja raskaana olevat naiset kehittävät yleensä ylimääräisiä maitorauhasen soluja rintoihinsa valmistautuessaan imetykseen. On myös erittäin yleistä, että vanhemmat miehet kehittävät lisää soluja eturauhasissaan, mikä tunnetaan hyvänlaatuisena eturauhasen liikakasvuna. Joitakin muita fysiologisia tyyppejä ovat fokaalinen nodulaarinen hyperplasia, joka on ei-syöpäinen maksan kasvutyyppi, ja ihon lymfoidinen hyperplasia, eräänlainen ihovaurio. Yksi harvinaisempi tyyppi on intravaskulaarinen papillaarinen endoteelin hyperplasia, jossa verisuonia vuoraavat solut lisääntyvät, yleensä pään tai kaulan iholla.
Joskus solujen lisääntyminen on erittäin hyödyllistä. Esimerkiksi tämä prosessi mahdollistaa maksan uudistumisen, vaikka se olisi erittäin vaurioitunut. Tämä on myös syy siihen, että maksansiirrot toimivat – lahjoitetun maksan osan solut voivat jakautua ja lisääntyä siihen pisteeseen, jossa maksa tulee jälleen toimintakykyiseksi. Lisäksi jotkut ihmiset aiheuttavat hyperplasiaa insuliinikasvutekijän 1 (IGF-1) ja ihmisen kasvuhormonin (HGH) injektioilla. Vaikka tämä ei ole aina vaarallista, ja sillä on taipumus johtaa pysyvään lihasmassan kasvuun, IGF-1: n ja HGH: n liiallinen käyttö liittyy miesten rintojen kasvuun, rannekanavaoireyhtymään, ennenaikaiseen kaljuuntumiseen, aggressioon sekä maksaan ja munuaisiin ongelmia mm.
Patologiset tyypit
Vaikka tämä prosessi itsessään ei yleensä ole vaarallinen tila, se liittyy joskus sairauksiin ja voi olla joidenkin syöpien edeltäjä. Esimerkiksi kohdun limakalvon liikakasvu, joka on kohdun vuoraavien solujen määrän lisääntyminen, on kohdun limakalvon syövän riskitekijä, mutta se voi tapahtua myös vasteena estrogeenihoitoon tai munasarjojen monirakkulaoireyhtymään (PCOS). Muut tyypit liittyvät läheisemmin syöpään, kuten C-solujen hyperplasia, joka on yleensä edeltäjä medullaariseen kilpirauhasen syöpään (MTC), ja suun verrucous hyperplasia, jonka uskotaan olevan edeltäjä verrucous karsinooma, eräänlainen suun syöpä .
Toinen patologinen tyyppi, joka ei liity syöpään, on synnynnäinen lisämunuaisen liikakasvu (CAH), joka vaikuttaa lisämunuaisen kykyyn tuottaa hormoneja, kuten kortisolia ja androgeeneja. Tämä liittyy Cushingin oireyhtymään ja aiheuttaa yleensä epänormaaleja sukupuolielimiä, erittäin varhaista murrosikää, hedelmättömyyttä, kuukautishäiriöitä ja vakavaa aknea. CAH: ta on kahta muotoa, joista toinen alkaa lapsuudessa ja on yleensä vakavampi kuin toinen, joka alkaa myöhäisessä lapsuudessa tai varhaisessa murrosiässä.
Oireet ja diagnoosi
Tämän tilan oireet riippuvat suurelta osin taustalla olevasta syystä. Koska tätä tilaa on niin monia erilaisia tyyppejä, ei ole olemassa yhtä yleistä menetelmää sen diagnosoimiseksi, mutta lääkärit voivat yleensä määrittää, onko henkilöllä se siihen liittyvien oireiden perusteella tai ottamalla ja testaamalla solunäyte. Joillakin tyypeillä on helposti havaittavia oireita; esimerkiksi ihon lymfoidinen hyperplasia aiheuttaa punertavan ruskehtavia kyhmyjä iholla ja talirauhasten hyperplasia aiheuttaa kiilviä kuoppia kasvoilla. Jopa tapauksissa, joissa on näkyviä oireita, lääkäri tarvitsee kuitenkin yleensä biopsian diagnoosin vahvistamiseksi.
Hoidot
Kuten diagnostinen prosessi, hyperplasian hoito riippuu tyypistä. Joissakin tapauksissa hoito keskittyy taustalla olevaan syyhyn, kuten CAH: han, kun taas toisissa hormonaaliset injektiot voivat auttaa. Kaikki tämän prosessin muodostamat kyhmyt ja kasvut poistetaan yleensä kirurgisesti.