Kun aikuisilla esiintyy enureksia tai hallitsematonta virtsaamista, sen tunnetaan olevan yliaktiivinen tai hypertoninen virtsarakko. Tämä sairaus aiheuttaa useita sairauksia tai tiloja, jotka aiheuttavat väärän kokoisen tai toimivan virtsarakon. Hypertoonisen virtsarakon diagnoosi voi tuottaa mitä tahansa hoitovaihtoehtoja, virtsarakon rentouttamisesta tai lantion harjoituksista reseptistä katetrointiin tai leikkaukseen.
Vaikka on mahdollista, että kasvain, liiallinen nesteen saanti, tietyt lääkkeet tai jopa korkea ikä aiheuttaa hypertonisen virtsarakon, tämä on tyypillisesti seurausta erilaisista sairauksista tai tiloista. Infektion tai virtsarakon kivien aiheuttama tulehdus on tavallisia syyllisiä. Muita syitä ovat eturauhasen suurentuminen, eturauhasen hyvänlaatuinen hypertrofia ja erilaiset neurologiset häiriöt Parkinsonin taudista multippeliskleroosiin. Yleisesti uskotaan, että perinnöllisyys on tekijä.
Lukuun ottamatta oudosti toistuvaa tarvetta tyhjentää virtsarakko, ne, joilla on hypertoninen rakko, kokevat usein säännöllistä inkontinenssia sen seurauksena. Mayo -klinikka luonnehtii liialliseksi virtsaamistarpeeksi kahdeksaa tai useampaa kertaa päivässä. Toinen merkki tästä häiriöstä on nokturia, kun potilas herää muutaman kerran tai useammin joka ilta virtsaamaan. Usein vanhemmat aikuiset olettavat tilan olevan hoitamaton ja alkavat vain käyttää aikuisten vaippoja.
Lääkärillä on useita vaihtoehtoja sen määrittämiseksi, miksi henkilö kärsii tästä häiriöstä. Se voi vaatia kystoskopiana tunnetun menettelyn virtsarakon toiminnan tarkasteluun. Muita testejä voivat olla radiologia, virtsa-analyysi tai tyhjennyksen jälkeinen jäännösmäärätesti, jolla mitataan, kuinka paljon virtsaa tyhjenee ja kuinka paljon jäljellä on virtsarakkoa jokaisen virtsaamisen jälkeen.
Kuitenkin hypertonisesta virtsarakosta johtuva inkontinenssi on yleensä hoidettavissa. Lääkärit käyttävät erilaisia ei-invasiivisia hoitoja, kuten virtsarakon harjoittelua pidättämään enemmän virtsaa pitkiä aikoja. Lääkärit määräävät myös lääkkeen, jonka tiedetään rentouttavan virtsarakon tai säätelevän sen toimintaa. Antikolinergisiksi lääkkeiksi kutsuttuja lääkkeitä kutsutaan nimillä darifenasiini, oksibutyniini tai tolterodiini. Toinen säännöllinen hoito sisältää ns. Lantionpohjan harjoituksia virtsaamiseen liittyvien lihasten vahvistamiseksi.
Leikkaus on viimeinen keino niille, joilla on tämä sairaus. Yksi reitti tunnetaan virtsarakon lisäysmenettelynä, johon kuuluu virtsarakon lisäsäilytyksen luominen muuttamalla osaa suolistosta. Toinen menettely edellyttää sellaisen laitteen istuttamista, joka lähettää oikean sarjan sähköisiä impulsseja virtsarakkoon.