Hyphema on tila, jossa silmän etukammio täyttyy verestä. Etukammio sijaitsee iiriksen ja sarveiskalvon välissä, ja se on täytetty nesteellä, jota kutsutaan vesipitoiseksi huumoriksi. Kun hyphema esiintyy ja kammio sisältää verta, vaikutus usein peittää osittain tai kokonaan silmän pupillin, jolloin tämä tila on suhteellisen helppo havaita ja diagnosoida.
Vaikka hyphema itsessään on helposti havaittavissa, se, joka ei aina ole ilmeistä, on keino, jolla ehto tapahtui. Yleisin syy on silmän traumaattinen vamma, mutta tietyt sairaudet voivat myös johtaa veren esiintymiseen etukammiossa. Sairaudet, kuten diabetes, syövät, kuten retinoblastooma, ja verisuonten rakenteelliset poikkeavuudet silmässä tai sen lähellä, voivat edistää spontaanin hypheman kehittymistä. Veri voi myös täyttää silmän etukammion silmäleikkauksen aikana tai sen jälkeen.
Riippumatta tapahtumasta, joka aiheuttaa vamman, useimpien hyphemien perimmäinen syy on samantyyppinen tapahtuma. Useimmissa tapauksissa silmän takaosan kudos siirtyy iskuvaurion vuoksi, ja tämä aiheuttaa äkillisen muutoksen, joka syrjäyttää ja voi repiä sekä iiriksen että silmän linssin. Jos repeämä tapahtuu, etukammio voi alkaa kerätä verta.
Hyphemat luokitellaan yleensä etukammion täyttävän veren määrän ja veren tilan mukaan. Asteen 1 vammat ovat sellaisia, joissa veri täyttää alle kolmanneksen kammiosta. Asteen 2 vammoissa kammio on kolmannes – puolet täynnä verta. Asteen 3 vamma tarkoittaa, että etukammio on vähintään puoliksi täytetty ja voi olla täysin täynnä verta. Asteen 4 vamman yhteydessä etukammion veri on hyytynyt.
Suurin osa näistä vammoista on luokan 1 lajikkeita, ja lähes 60%: lla on etukammio, joka on enintään kolmannes täynnä. Noin 15 prosentissa tapauksista kammio on puolet ja täynnä. Vaikka vain aste 4 viittaa erityisesti hyytyneeseen vereen, on huomattava, että kaiken kaikkiaan noin 40% hypheistä sisältää ainakin pienen hyytymän.
Hyphema -hoito koostuu tyypillisesti vuoteesta, silmälaastareista ja lääkkeistä verenvuodon estämiseksi, tulehduksen rajoittamiseksi ja paranemisen edistämiseksi. Kun hyphema esiintyy ilman komplikaatioita, ne yleensä selviävät viikossa ja johtavat loukkaantuneen silmän näön palautumiseen vähintään 20/40. Joissakin tapauksissa, erityisesti silloin, kun muodostuu suuria hyytymiä, vamma voi johtaa vakavampaan näön menetykseen.