Mikä on hypoaldosteronismi?

Hypoaldosteronismi on aldosteronin, steroidihormonin, jota normaalisti tuottaa lisämunuainen, puute. Potilailla, joilla on hypoaldosteronismi, muiden hormonien tuotanto lisämunuaisessa voi olla normaalia, ja vain tämä hormoni on epätasapainossa syyn mukaan. Tämän sairauden hoitamiseksi lääkärin on selvitettävä, miksi potilaalla on puutos, ja kehitettävä asianmukainen hoitosuunnitelma alhaisten aldosteronipitoisuuksien ja niiden taustalla olevan syyn korjaamiseksi. Potilailla voi olla hypoaldosteronismi ilman ilmeisiä oireita, etenkin alkuvaiheessa.

Aldosteroni osallistuu munuaisten säilyttämän ja erittyvän suolan ja kaliumin tasapainon säätelyprosessiin. Hypoaldosteronismin keskeinen merkki on erittäin korkea kaliumpitoisuus. Potilaalla voi olla hyporenineeminen aldosteronismi, jossa reniiniksi kutsutun entsyymin tuotanto munuaisissa on epätavallista alhaisempi, tai hyperrenineminen muoto, jossa munuaiset jatkavat tämän entsyymin tuotantoa normaaleina pitoisuuksina. Lääkäri määrittää, millainen potilas on diagnoosin laatimisprosessissa ja määrittää puutoksen vaikutuksen munuaisten toimintaan.

Yksi mahdollinen syy on lisämunuaisen ongelma. Tietyt lääkkeet voivat myös johtaa hypoaldosteronismiin, mukaan lukien verenpaineen hallintaan käytettävät lääkkeet. Munuaisten vajaatoiminta ja vaikea munuaissairaus ovat myös mahdollisia syitä. Diabeetikoilla on lisääntynyt hypoaldosteronismin riski, varsinkin jos heidän tilansa on huonosti hallinnassa. Krooninen sairaus yleensä voi myös tehdä ihmisistä alttiimpia komplikaatioille, kuten hypoaldosteronismi, aineenvaihdunnan stressin seurauksena.

Lääkäri voi tunnistaa puutteen tarkastelemalla veren hormonipitoisuuksia ja tarkistamalla muita veren kemiallisia tasoja, kuten natriumia ja kaliumia, kerätäkseen lisää tietoa, joka mahdollisesti liittyy diagnoosiin. Aldosteronihoitoa voidaan tarjota tämän hormonin tasojen palauttamiseksi normaaliksi. Tämän pitäisi vakauttaa potilaan kaliumpitoisuus ja se voi myös auttaa ratkaisemaan verenpaineongelmia, koska aldosteroni osallistuu verenpaineen säätelyyn.

Myös perimmäinen syy on tunnistettava ja hoidettava, jos mahdollista. Tämä voi edellyttää lääkkeiden vaihtamista, jotta potilas saadaan pois lääkkeestä, jonka tiedetään aiheuttavan hypoaldosteronismiä, potilaan arvioinnin lisämunuaissairauden varalta tai uuden diabeteksen hoitosuunnitelman kehittämisen taudin hallitsemiseksi ja seuraamiseksi paremmin. Jos syytä ei hoideta, potilas kokee edelleen hormonaalista epätasapainoa ja voi kehittyä komplikaatioita, jos perussairaus on luonteeltaan etenevä.