Hypoechoic-kyhmy on nesteellä täytetty tai kiinteä massa, joka tuottaa rajallisia, heikentyneitä kaikuja ympäröivään kudokseen verrattuna ultraäänen tai sonogrammin aikana. Vaikka tällaista massaa voi esiintyä missä tahansa kehon osassa, se havaitaan useimmiten kilpirauhasessa. Koostumuksensa ominaisuuksista johtuen epäilys pahanlaatuisuudesta voi syntyä, kun havaitaan hypoehoinen kyhmy, joka vaatii lisätestejä ja biopsian. Hypoechoisen kilpirauhasen kyhmyn hoito riippuu sen tyypistä, koostumuksesta ja yksilön yleisestä terveydestä.
Kilpirauhanen on vastuussa aineenvaihdunnan säätelystä. Kaksi kilpirauhasen tuottamaa hormonia ovat monimutkaisesti mukana metabolisessa säätelyprosessissa: trijodityroniini (T3) ja tyroksiini (T4). Ruokavalion sisältämän jodin imeytymisen tukemana kilpirauhanen käyttää T3: ta ja T4: ää, joka auttaa säätelemään useita kehon järjestelmiä, mukaan lukien syke ja proteiinituotanto. Vaikka ei tiedetä, mikä aiheuttaa kilpirauhasen kyhmyjen muodostumisen, on olemassa useita tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa niiden kehittymiseen.
Yksilöillä, joille kehittyy ruokavalion aiheuttama jodin puutos, voi olla suurempi riski saada kilpirauhasen kyhmy. Tietyt autoimmuunisairaudet, kuten Hashimoton tauti, aiheuttavat kilpirauhasen tulehduksen, joka heikentää sen toiminnallisuutta. Muita elementtejä, jotka voivat vaikuttaa kilpirauhasen toimintahäiriöön, voivat olla säteilyaltistus ja genetiikka. On hyvin harvinaista, että kilpirauhasmassa ilmenee pahanlaatuisena hypoechoisena kyhmynä. Kilpirauhasen syöpään liittyvän epänormaalin solun kehittymisen syytä ei tunneta, ja niille, jotka kehittävät tämän harvinaisen sairauden, saattaa esiintyä erilaisia aggressiivisia oireita.
Kaikki, jotka kehittävät kilpirauhasen kyhmyn, eivät voi kokea oireita. Kyhmyt, jotka etenevät nopeasti ja suurenevat, voivat tulla havaittaviksi ja aiheuttaa turvotusta niskan pohjan ympärillä. Muita merkkejä voivat olla tahaton laihtuminen, ahdistuneisuus ja sydämen rytmihäiriöt. Henkilöiden, jotka kokevat oireita, joihin kuuluu nopeasti lisääntyvä kyhmy, turvonneet niskan ja leuan imusolmukkeet tai muutokset hänen äänessään, on hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon. Koostumuksessa pahanlaatuiset kyhmyt voivat aiheuttaa tämän tyyppisten aggressiivisten oireiden kehittymistä.
Kilpirauhasen kyhmyn koostumuksen määrittämiseksi voidaan antaa erilaisia testejä. Kuvantamistestejä, mukaan lukien ultraääni ja magneettikuvaus (MRI), käytetään yleensä saadakseen selkeän kuvan epäillystä massasta kilpirauhasessa. Kyhmyn esitystapaa käytetään yleensä perustana epäillyn pahanlaatuisuuden määrittämiselle. Arvioidakseen, onko massa hyvän- tai pahanlaatuinen, radiologit etsivät erityisiä ominaisuuksia, jotka liittyvät epänormaaliin solujen kehitykseen, kuten muotoa ja siihen liittyvää verenkiertoa.
Kyhmyillä, joilla on huonosti määritelty muoto ja jotka ovat tiheästi varjostettuja, katsotaan olevan hypoechoisia ominaisuuksia. Verrattuna ympäröivään kudokseen, hypoechoic -kyhmy heittää vähemmän ja heikompia varjoja ultraäänen aikana, joiden voidaan tulkita viittaavan pahanlaatuisuuteen. Kun havaitaan hypoechoic-kyhmy, voidaan suorittaa ohuen neulan biopsia solmun koostumuksen määrittämiseksi. Yksilöt, joilla on diagnosoitu pahanlaatuinen hypoechoic -kyhmy, voivat saada hoitoa, joka sisältää leikkauksen, hormonikorvaushoidon sekä kemo- ja sädehoidot. Kilpirauhassyövän hoitomenetelmä riippuu kasvaimen koosta, vaiheesta ja laajuudesta sekä yksilön yleisestä terveydestä.
Pahanlaatuisen kyhmyn alkuhoito sisältää yleensä kilpirauhasen ja mahdollisten imusolmukkeiden kirurgisen poiston. Toimenpiteen aikana tehdään viilto yksilön kaulan juureen, jonka kautta rauhas poistetaan. Kuten mihin tahansa kirurgiseen toimenpiteeseen, kilpirauhasen poistamiseen liittyy riskejä ja niihin voi kuulua vaurioita ympäröiville kudoksille ja rauhasille, hermovaurioita ja infektioita.
Kilpirauhasen poistamisen jälkeen henkilö voidaan asettaa hormonikorvaushoitoon sen aiheuttaman hormonipuutoksen kompensoimiseksi. Jäljellä olevan kilpirauhaskudoksen poistamiseksi radioaktiivista jodia voidaan antaa suun kautta. Yksilöt, joille annetaan radioaktiivista jodia, voivat kokea erilaisia haittavaikutuksia, joihin voi kuulua heikentynyt maku tai haju, pahoinvointi ja suun kuivuminen. Kun jodi on poistettu virtsaamisen kautta, sivuvaikutukset yleensä laantuvat.
Kemo- ja sädehoitoja voidaan myös käyttää jäljellä olevien syöpäsolujen hävittämiseen. Niille, jotka saavat kemoterapiahoitoa joko suun kautta tai suonensisäisesti, voi esiintyä sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia, ruokahaluttomuutta ja väsymystä. Sädehoito käyttää erittäin keskittyneitä energia -annoksia, jotka on kohdistettu suoraan vaurioituneelle alueelle syöpäsolujen poistamiseksi. Sädehoitoon liittyviä sivuvaikutuksia voivat olla punoitus ja ärsytys antopaikassa ja väsymys.