Mikä on Icatibant?

Icatibantti on eräänlainen lääkitys, jota käytetään perinnöllisen angioedeeman (HAE) hoitoon. Lyhyesti sanottuna lääke estää verisuonia laajentumasta ja kuljettamasta enemmän verta ja muita nesteitä, mikä aiheuttaa turvotusta tietyllä alueella. Heinäkuusta 2008 lähtien Euroopan komissio on hyväksynyt ikatibantin HAE -lääkkeeksi ja se on luokiteltu harvinaislääkkeeksi, mikä tarkoittaa, että lääke on luotu tietyn sairauden hoitoon. Elokuussa 2011 Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) myös hyväksyi lääkkeen, mutta kielsi lääkkeen käytön alle 18 -vuotiaille potilaille.

Eri tutkimukset ovat osoittaneet, että peptidin “bradykiniini” ja B2 -reseptorin välinen vuorovaikutus HAE: n ensisijaisena syynä. Nämä kaksi molekyyliä toimivat kuin lukko ja avain; kun bradykiniini on “raossa” b2 -reseptorissa, tämä laukaisee verisuonten laajentumisen. HAE: n tapauksessa bradykiniinia on liikaa, mikä aiheuttaa verisuonten laajenemisen ja veren sekä muiden kehon nesteiden ohella kiirehtimisen alueelle ja tehdä siitä turvonnut ja yleensä kivulias. Ikatibantti estää bradykiniinien toiminnan ja estää niiden sitoutumisen reseptoreihin, mikä vähentää merkittävästi HAE: n oireita.

Lääkkeenä ikatibantin sanotaan olevan “peptidomimeettinen”, lääke, joka jäljittelee tiettyjen peptidien toimintaa. Lääke sisältää kymmenen aminohappoa, jotka toimivat antagonisteina b2 -reseptoreille. Se annetaan yleensä potilaalle ruiskeena vatsa -alueelle. Kertakäyttöruisku täytetään yleensä 3 ml: n liuoksella, joka sisältää 30 mg ikatibanttia. Jos HAE -oireet jatkuvat tai eivät vähene, toinen injektio voidaan antaa vähintään kuuden tunnin kuluttua.

Joitakin ikatibantin sivuvaikutuksia ovat pahoinvointi, uneliaisuus ja väsymys, minkä vuoksi hoidettavia potilaita ei suositella ajamaan, käsittelemään raskaita koneita tai tekemään mitään toimintaa, joka vaatii valppautta. Potilailla, joilla on herkkä iho, voi myös esiintyä ihottumaa, kutinaa tai tunnottomuutta alueella, jossa ikatibanttiliuosta pistetään. Potilaat voivat ottaa enintään kolme annosta päivässä, koska yliannostus voi aiheuttaa potilaalle erittäin alhaisen verenpaineen, kutinaa ja voimakasta ihon punoitusta. Ennen hoidon aloittamista naispotilaiden tulee myös kertoa lääkärilleen, jos he imettävät, ovat raskaana tai sairastavat muita sairauksia.