Ihon lupus, joka tunnetaan myös nimellä ihon lupus erythematosus (CLE), on ihoon liittyvä kroonisen autoimmuunisairauden muoto, jota yleisesti kutsutaan lupukseksi. Tämän taudin yhteydessä voi esiintyä erilaisia ihottumia tai vaurioita, ja ne voivat vaihdella lievästä hengenvaaralliseen. Ei ole tunnettua parannuskeinoa, mutta hoitoja on saatavilla oireiden hallintaan.
Autoimmuunisairaudessa kehon immuunijärjestelmä hylkää omat terveet kudoksensa muodostaen vasta -aineita, jotka voivat aiheuttaa kipua, tulehdusta ja kudosvaurioita. Siksi lupus voi vaikuttaa useisiin kehon järjestelmiin. Lupuksen systeemistä muotoa kutsutaan systeemiseksi lupus erythematosukseksi (SLE). Useimmilla SLE -potilailla on myös iho -oireita, mutta on mahdollista saada CLE ilman siihen liittyviä systeemisiä oireita.
Yksi ihon lupuksen alatyyppi, subakuutti ihon lupus erythematosus (SCLE), voi esiintyä hilseilevinä punaisina laikkuina iholla, jotka näyttävät samanlaisilta kuin psoriaasin oireet. Vaihtoehtoisesti se voi esiintyä renkaan muotoisina vaurioina niskassa, rintakehässä, yläselässä, käsivarsissa tai kasvoissa. Akuutti ihon lupus erythematosus (ACLE) on alatyyppi, jota esiintyy useammin henkilöillä, joilla on systeeminen lupus. Yleisesti kutsutaan “perhonen ihottuma”, se ilmenee tasainen auringonpolttama kaltaisia laikkuja posket ja nenä. Laastareita voi esiintyä myös jaloissa, käsivarsissa tai rungossa ja ne ovat yleensä herkkiä auringonvalolle.
Yleisin CLE -oire on diskoidinen ihottuma, joka muodostuu paksuiksi hilseileviksi ihoalueiksi korvissa, poskilla tai nenässä. Nämä laastarit eivät yleensä ole kivuliaita tai kutiavia, mutta voivat aiheuttaa muutoksia ihon pigmentaatiossa. Päänahan diskoidivauriot voivat johtaa tilapäiseen tai pysyvään hiustenlähtöön vaurioituneilla alueilla, ja suun sisäiset haavaumat voivat joskus olla esiasteita okasolusyövälle. Diskoidiset vauriot voivat vaikuttaa myös ihon alla olevaan rasvakudokseen, jättäen kyhmyjä tai sisennettyjä arpia. Jos vaurioiden paraneminen kestää kauan, niillä on suurempi riski lopulta kehittyä ihosyöväksi.
Kuten SLE, ihon lupuksessa on “soihdutuksia” tai vakavampia oireita ja remissioita, jotka ovat aikoja, jolloin oireet vähenevät merkittävästi. Soihdut voivat laukaista ympäristötekijöistä, kuten altistumisesta auringonvalolle, tai fyysisestä rasituksesta, joka liittyy vammaan tai leikkaukseen. Naisilla raskaus saattaa aiheuttaa oireita.
CLE voidaan diagnosoida tarkkailemalla kliinisiä oireita, ihon biopsia ja suora immunofluoresenssitesti. CLE -hoidot voivat sisältää immunosuppressiivisia lääkkeitä, paikallisia tai injektoituja kortikosteroideja ja auringonvalon välttämistä. Voi myös olla tarpeen hoitaa siihen liittyviä sairauksia, kuten vaskuliittia ja nivelsairauksia.
Lupus vaikuttaa useimmiten hedelmällisessä iässä oleviin naisiin, mutta voi joskus esiintyä miehillä tai lapsilla. Vaikka tähän sairauteen on mahdollista geneettinen komponentti, sen tarkkaa syytä ei tiedetä. Se ei ole tarttuva. Kun ihmiset, joilla on ihon lupus, ovat lääkärin hoidossa, heillä on yleensä normaali elinikä ja he tarvitsevat harvoin sairaalahoitoa tämän sairauden vuoksi.