Mikä on ihonalainen hermo?

Ihonalainen hermo on sidekudoksessa juuri ihon ensimmäisen kerroksen alla. Sen lisäksi, että derman ihonalainen kerros on monien hermojen sijainti, se sisältää rasvaa tai rasvasoluja ja verisuonia. Joitakin kroonisia kipuhäiriöitä voidaan hoitaa toistuvalla ihonalaisen hermon sähköisellä stimulaatiolla tai kirurgisella toimenpiteellä hermon siirtämiseksi suojattuun paikkaan.

Ihonalaiset hermot voivat jäädä puristuksiin tai puristua hermojen lähellä olevien lihasten, luiden tai nivelten poikkeavuuksien vuoksi. Hermojen juuttuminen aiheuttaa pistelyä, joka voi kehittyä pysyväksi tunnottomuudeksi. Tämä tapahtuu yleensä kyynärvarren hermolle, jota kutsutaan ulnarhermoksi. Jos kyynärpäähermon puristumista ei hoideta, sormet voivat jäykistyä ja käpristyä niin sanottuun ulnar -kynsiin.

Kivulias ulnarhermo voidaan siirtää kirurgisesti toiseen paikkaan kyynärvarressa. Ulnar -hermon ihonalaista siirtämistä käytetään lievittämään neuropatiaa tai hermokipua tilasta, joka muistuttaa karpeettitunnelin oireyhtymää (CTS), nimeltään cubital tunnel -oireyhtymä (CubTS). Kun pieni viilto on tehty, ulnarhermo siirretään ihon alle olevaan alueeseen, joka ei purista hermoa. Invasiivisempi kirurginen ulnar -hermon siirtäminen siirtää hermon lihaskerroksen alle.

Toinen ihonalainen hermotila, nimeltään meralgia paraesthetica, kehittyy, kun reisiluun reuna -ihon hermo puristuu tai jää kiinni. Oireet reisiluun hermoihin ovat yleensä alkaneet polttavalla tai pistelyllä, joka voi kulkea reiden pituutta pitkin. Hoitoon kuuluu päivittäisiä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) ja kapsaisiinia sisältävän paikallisen lihaskudoksen käyttöä. Jos kipu jatkuu, paikallispuudutteen, kuten lidokaiinin, injektioita voidaan käyttää reisiluun hermon puutteeseen. Hermon kirurginen toimenpide on joskus tarpeen pysyvän kivun lievittämiseksi.

Ihonalaista hermostimulaatiohoitoa käytetään kroonisen angina pectoriksen kutsutun sydämen tilan hoitoon. Vaikka monia anginapotilaita hoidetaan tehokkaasti selkäytimen stimulaatiolla (SCS), jotkut eivät ole ehdokkaita tähän invasiiviseen hoitomenetelmään. Näille potilaille ihonalaisesti istutettu sähköinen hermostimulaatio (SENS) -järjestelmä sijoitetaan rintalastan ihonalaisen rintahermon päälle johtimet suoraan sydämen yläpuolelle. Tällä vähemmän invasiivisella SENS -hoidolla ei ole raportoitu olevan vakavia sivuvaikutuksia.