Implantoitava sydämentahdistin, joka tunnetaan myös nimellä keinotekoinen sydämentahdistin, on sisäinen lääketieteellinen laite, joka säätelee sydämen lyöntiä riittävällä nopeudella, joka vastaa kehon tarpeita. Tällaista sydämentahdistinta käytetään potilailla, joiden syke on liian nopea, eli takykardia; jonka syke on liian hidas, jota kutsutaan bradykardiaksi; tai joilla on tukos, joka estää sydämen sähköjohtamisjärjestelmän toimimasta kunnolla. Implantoitava sydämentahdistin toimii lähettämällä sähköisiä impulsseja elektrodien kautta sydämeen, stimuloimalla sydämen supistumista ja säätelemällä siten sydämenlyöntiä. Implantoitavaa defibrillaattoria käytetään usein yhdessä istutettavan sydämentahdistimen kanssa sydämenpysähdyksen estämiseksi.
Vaikka ulkoisia sydämentahdistimia oli ollut olemassa vuodesta 1950 lähtien, Rune Elmqvist ja Áke Senning keksivät ensimmäisen sisäisen sydämentahdistimen vuonna 1958 Solnan Karolinska -instituutissa Ruotsissa. Arne Larsson oli heidän luomuksensa ensimmäinen vastaanottaja. Tämä istutettu sydämentahdistin kesti vain kolme tuntia, ja Larsson sai vielä 25 sydämentahdistinta ennen kuolemaansa vuonna 2001. Myöhemmillä implantoitavilla sydämentahdistimilla ei ollut pitkäikäisiä voiman hankinnan teknisten esteiden vuoksi. Varhaiset sydämentahdistimet käyttivät tyypillisesti elohopeaparistoa, mutta Wilson Greatbatchin keksintö litiumjodidikennosta pidentää suuresti sydämentahdistimen käyttöikää ja siitä tuli tavanomainen energialähde nykyaikaisille istutettaville sydämentahdistimille, jotka kestävät yleensä 10–XNUMX vuotta.
On olemassa kolme päätyyppiä istutettavia sydämentahdistimia: yhden kammion sydämentahdistimet, kahden kammion sydämentahdistimet ja nopeuteen reagoivat sydämentahdistimet. Yhden kammion sydämentahdistimissa, jotka tunnetaan myös nimellä kammion kysyntätahdistimet, on yksi johdin tai tahdistusjohto, joka voi muodostaa yhteyden joko oikeaan eteiseen tai sydämen oikeaan kammioon. Nämä sydämentahdistimet lähettävät sähköisiä impulsseja sydämeen vain tarpeen mukaan tai sydämen pyynnöstä. Kaksikammioisissa sydämentahdistimissa on kaksi tahdistusjohtoa, joista toinen johtaa eteiseen ja toinen kammioon sydämen luonnollisen tahdistuksen jäljittelemiseksi. Nopeuteen reagoivat sydämentahdistimet, jotka voivat olla joko yksikammioisia tai kaksikammioisia, käyttävät antureita säätämään tahdistusta käyttäjän aktiivisuustason mukaan.
Implantoitujen sydämentahdistimien vastaanottajien ei pitäisi havaita huomattavaa muutosta elämäntavoissaan, vaikka on muutamia asioita, joita heidän tulisi välttää. Sydämentahdistimen käyttäjien on vältettävä voimakkaita magneettikenttiä, jotka voivat keskeyttää sydämentahdistimen toiminnan, mukaan lukien magneettikuvaus (MRI) tai valohitsaus. Kokonaiskontakteja ei myöskään suositella, koska kosketus sydämentahdistinta ympäröivään alueeseen voi aiheuttaa vakavaa epämukavuutta. Useimmat kodinkoneet ja matkapuhelimet ovat kuitenkin osoittautuneet turvallisiksi sydämentahdistimen vastaanottajien ympärillä. Kaikkien sydämentahdistimien käyttäjien on tarkistettava määräajoin, että laitteet toimivat oikein.