Imusolmukkeen leikkaus tai lymfadenektomia on kirurginen toimenpide, joka suoritetaan imusolmukkeiden poistamiseksi analysoitavaksi laboratoriossa. Imusolmukkeet tutkitaan syövän ja muiden sairauksien varalta. Se tehdään yleensä osana syövän hoitoa syövän vakavuuden määrittämiseksi.
Syöpäsolut voivat käyttää imukudosta leviämään muihin kehon osiin. Imusolmukkeiden poistaminen voi estää syövän leviämisen potilailla, joilla on rintasyöpä, kivessyöpä ja eturauhassyöpä. Muita syöpiä, jotka voivat vastata hyvin imusolmukkeen leikkaukseen, ovat keuhkosyöpä, virtsarakon syöpä ja paksusuolen syöpä.
Imusolmukkeen leikkaus voi poistaa kaikki tai vain osan alueen imusolmukkeista. Jos kaikki imusolmukkeet poistetaan, leikkausta kutsutaan radikaaliksi leikkaukseksi. Kun vain osa imusolmukkeista poistetaan, menettelyä kutsutaan alueelliseksi leikkaukseksi.
Ennen imusolmukkeen leikkausta suoritetaan testejä, joilla määritetään vaurioituneiden imusolmukkeiden sijainti. Tietokonetomografia (CT) tai magneettikuvaus (MRI) -testi voidaan tehdä auttaakseen kirurgia suunnittelemaan leikkauksen. Syöpäkohdan skannaukset voivat myös auttaa kirurgia leikkauksen suunnittelussa.
Toimenpiteen aikana kirurgi tekee viillon lähellä imusolmukkeiden sijaintia, jonka uskotaan vaikuttavan syöpään. Kohdistetut imusolmukkeet poistetaan ja viilto ommellaan. Jotkut potilaat saattavat tarvita viemärin, joka poistaa ihon alle kertyvän nesteen parantavasta imusolmukkeesta. Viemärin sijoittaminen ei aina vaikuta sairaalassa vietettyyn toipumisaikaan, ja potilaat voivat palata kotiin viemärin ollessa edelleen paikallaan.
Leikkauksen komplikaatio on lymfaödeema, imusolmukkeen epänormaali kertyminen kudoksiin. Tämä johtuu siitä, että imukudos ylikuormittuu nesteellä imusolmukkeiden poistamisen jälkeen. Vaara syntyy syöpäsolujen mahdollisesta leviämisestä imunesteen läpi.
Muita imusolmukkeen leikkaamisen riskejä ovat liiallinen verenvuoto ja infektio leikkauspaikassa. Leikkauksessa käytetylle anestesialle on mahdollista saada allerginen reaktio. Jotkut hermovauriot voivat ilmetä imusolmukkeen leikkauksen yhteydessä kivesten tai eturauhasen syöpiin, mikä voi johtaa miehen kyvyttömyyteen saada erektio tai siemensyöksy, mikä johtaa hedelmättömyyteen.