Mikä on Incisional Hernia?

Viiltoyrä kehittyy edellisen leikkauksen kohdalla, kun elimet työntyvät vatsan seinämän heikkojen kohtien läpi. Yleensä tähän liittyy suoliston silmukoita. Potilas voi huomata turvotusta ja arkuutta viiltokohdan ympärillä, ja toinen leikkaus on tarpeen tyrän korjaamiseksi ja vatsan seinän vahvistamiseksi pitämään se paikallaan. Hoitamattomana potilaalle voi kehittyä komplikaatioita, kuten nekroosia ulkonevassa kudoksessa, mikä voi aiheuttaa infektion suolistossa.

Vatsan viillot voivat olla alttiita viiltohernoille, koska ne heikentävät vatsan seinämän kovia kudoksia. Nämä kudokset yleensä pitävät elimet sisällä, mutta jos ne heikentävät leikkausta, haavoittuva kohta voi muodostua. Herniaatio voi tapahtua pian leikkauksen jälkeen tai se voi tapahtua vuosia myöhemmin, ja joskus se alkaa hyvin äkillisesti. Potilaat ovat alttiimpia tälle komplikaatiolle, jos he ovat ylipainoisia, heillä on ollut hengitysvaikeuksia tai rasittavat itseään leikkauksen jälkeen.

Ne, joilla on viiltoyrän oireita, voidaan tutkia diagnoosin vahvistamiseksi. Yksi hoitovaihtoehto on avoin kirurginen korjaus, jossa lääkäri avaa paikan ja asentaa verkon tukemaan vatsan seinämää työntämällä ulkonevan elimen takaisin paikalleen. Tämä voi olla huono hoitovaihtoehto, koska toinen kirurginen viilto heikentää suolen seinämää entisestään ja lisää mahdollisuutta toiselle viiltoyrälle tulevaisuudessa.

Vaihtoehtoisesti kirurgi voi suositella laparoskooppista lähestymistapaa. Tässä toimenpiteessä tehdään hyvin pieniä viiltoja työkalujen ja kameran asettamiseksi, jotta tyrää voidaan käsitellä häiritsemättä vanhaa leikkauspaikkaa. Kirurgi voi muuttaa elimen asentoa ja istuttaa tyräverkon pitämään sen paikallaan. Harvinaisissa tapauksissa saattaa olla tarpeen siirtyä avoimeen leikkaukseen komplikaatioiden vuoksi, joita voi ilmetä potilaan ollessa leikkauspöydällä.

Leikkautuneen tyrän korjaamisen komplikaatioihin voi kuulua toistuva tyrä sekä infektio. Potilaiden on oltava erittäin varovaisia ​​taivutuksen tai nostamisen aikana leikkauksen jälkeisinä päivinä, eivätkä he saa harjoittaa raskasta fyysistä toimintaa ennen kuin he saavat lääkäriltä luvan. Yskä ja ponnistus wc: ssä voivat myös aiheuttaa tyrän toistumisen. Ulosteenpehmennysaineen käyttöä voidaan suositella kipulääkkeiden lisäksi, joita käytetään pitämään potilaat mukavina, kun viiltoyrä paranee.