Yhdistämällä hiilihydraatti-inositolin kuusisivuisen molekyylin ja kuuden niasinaattimolekyylin, jotka ovat eräs niasiinimuoto, kemistit luovat inositoliheksaniasinaatin, yhdisteen, jota käytetään usein ravintolisänä. Vaikka jompaakumpaa ainetta löytyy useista elintarvikkeista, korkeamman annoksen yhdistelmälisää käytetään usein kolesterolitasojen muuttamiseen. Tutkimukset osoittavat myös, että yhdisteellä on hyödyllisiä vaikutuksia niille, jotka kärsivät perifeerisistä verisuonisairauksista. Yhdiste metaboloituu yleensä hitaammin kuin pelkkä niasiini, mikä estää äkillisen verisuonten laajenemisen ja huuhtelun.
Tutkijat ovat jakautuneet yhdisteen tehokkuuteen kolesterolin hallinnassa. Vaikka jotkut uskovat, että inositoliheksaniasinaatti tuottaa tyydyttäviä tuloksia, toiset viittaavat siihen, että yhdiste ei ole tehokas, ellei sitä oteta suurina annoksina, mikä voi aiheuttaa sivuvaikutuksia, jotka ovat samanlaisia kuin pelkkä niasiinin käyttö. Yhdistettynä inositoliin heksaniasinaatin aineenvaihdunta voi kestää 10 tuntia tai enemmän, mikä estää huuhtelun. Tutkijat uskovat, että kulutettuna inositoliheksaniasinaatti hajoaa takaisin inositoliksi tai myo-inositoliksi ja nikotiinihapoksi. Toiset väittävät, että tämä metaboloituminen voi tapahtua tai ei, ja viittaavat siihen, että yhdistelmä ei salli tarpeeksi vapaasti virtaavaa nikotiinihappoa.
Terveydenhuollon tarjoajat voivat määrätä inositoliheksaniasinaattia annoksina 1,500–4,000 milligrammaa päivässä, jaettuna kahteen tai neljään annokseen. Tutkijat uskovat, että yhdisteellä on hyödyllisiä vaikutuksia henkilöille, joilla on diagnosoitu tiettyjä perifeerisiä verisuonisairauksia, mukaan lukien ajoittainen claudication ja Raynaud’n oireyhtymä. Henkilöt, jotka kärsivät ajoittaisesta claudikaatiosta, kokevat kipua kävellessään jalkojen riittämättömän verenkierron vuoksi. Raynaud’s aiheuttaa vaihtelevia lämpimiä ja kylmiä tunteita käsissä sekä värimuutoksia, ja siihen liittyy myös verenkierron heikkeneminen.
Punastuminen tapahtuu, kun verisuonet laajenevat nopeasti aiheuttaen verenvirtauksen, joka joillekin tuntuu äkillisenä yleisenä lämpimänä tunteena, jota seuraa ihon punoitus, vilunväristykset ja huimaus. Joillakin ihmisillä tulee hengenahdistus, sydämen syke kiihtyy ja heillä on voimakas hikoilu. Inositoliheksaniasinaatti voi suurina annoksina aiheuttaa punoitusta, ihottumaa ja kutinaa sekä ruoansulatuskanavan oireita, kuten pahoinvointia, oksentelua tai ripulia. Suuret annokset voivat myös nostaa veren virtsahappotasoja ja veren glukoosipitoisuuksia. Koska maksa metaboloi inositoliheksaniasinaattia, jotkut kokevat maksatoksisuutta.
Niasiini alentaa yleensä kolesterolia estämällä kudosrasvojen hajoamista. Rasvat eivät voi kulkea verenkierron kautta maksaan, jotta ne muuttuisivat pienitiheyksisiksi lipoproteiineiksi (LDL) tai huonoksi kolesteroliksi. Kun LDL: ien määrä vähenee, suuren tiheyden lipoproteiinit (HDL) lisääntyvät. HDL: t eli hyvä kolesteroli virtaavat veren läpi keräämällä kolesterolia ja palauttamalla sen maksaan poistettavaksi kehosta. Niasiini metaboloituu yleensä nopeasti ja saavuttaa huippunsa suhteellisen lyhyessä ajassa 30 minuutista tuntiin.