Inotrooppi on lääke, joka muuttaa sydämen lihassupistusten voimaa. Tämä puolestaan voi joko lisätä tai vähentää sydämen pumpatun veren määrää. Positiiviset inotroopit nopeuttavat sykettä, ja niitä käytetään sydämen vajaatoimintaa sairastavien potilaiden hoitoon. Sitä vastoin negatiiviset inotroopit vähentävät lihassupistusten voimaa, mikä on kliinisesti hyödyllistä korkean verenpaineen hoidossa. Yleisiä inotrooppisia aineita ovat dopamiini, milrinoni ja kalsiumkanavasalpaajat.
Sydämen pumpattavan veren tilavuus on pidettävä riittävän korkealla, jotta varmistetaan, että kudokset koko kehossa saavat sitä riittävästi. Tämä liittyy suoraan sydänlihaksen iskutilavuuteen, joka riippuu siitä, kuinka voimakkaasti ja tehokkaasti lihakset supistuvat, mikä on sydämen inotropia. Sydämen inotrooppinen tila on sen lihassupistusten kokonaisvoima, joka vähenee sellaisissa olosuhteissa kuin sydämen vajaatoiminta, kun vähemmän happipitoista verta pumpataan kiertoon. Inotroopit ovat lääkkeitä, jotka joko heikentävät tai vahvistavat sydämen lihasten supistuksia.
Monet inotrooppiset lääkkeet vaikuttavat sydämen lihassolujen kalsiumpitoisuuden muutoksiin. Kalsium on välttämätön sähköiselle toiminnalle, joka aiheuttaa sydämen lihasten supistumista. Positiiviset inotroopit lisäävät kalsiumpitoisuutta soluissa, ja niitä käytetään kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan hoitoon. Kalsiumkanavan salpaajilla ja beetasalpaajilla on negatiivinen inotrooppinen vaikutus ja ne hidastavat sykettä. Näitä kahta inotrooppiluokkaa käytetään korkean verenpaineen ja siihen liittyvien tilojen hoitoon.
Joskus välittäjäaine dopamiinia käytetään inotrooppina, samoin kuin katekoliamiinihormonia, epinefriiniä. Jos sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla esiintyy turvotusta, jota kutsutaan turvotukseksi, dopamiini auttaa lievittämään tätä ongelmaa kertomalla munuaissoluille, että ne poistavat veden. Dobutamiini on inotrooppi, jota annetaan usein suonensisäisenä tiputuksena, mikä lisää kehon herkkyyttä sykettä nostaville kemikaaleille, kuten epinefriinille ja neurepinefriinille. Ajan myötä keho kehittää toleranssin dobutamiinille ja dopamiinille, mikä edellyttää niiden annosten nostamista inotrooppisten vaikutusten jatkamiseksi, jotka voivat kadota kokonaan ajan myötä.
Fosfodiesteraasi-iii: n estäjät ovat toinen inotrooppityyppi. Estämällä tietyn metabolisen entsyymin nämä lääkkeet lisäävät sydämen supistusten voimaa. Ne ovat myös verisuonia laajentavia aineita, mikä tarkoittaa, että ne saavat verisuonet rentoutumaan ja antavat enemmän verta virtaamaan niiden läpi ja perfusoimaan kehon kudoksia. Milrinoni on yleinen fosfodiesteraasin estäjä. Vaikeassa kongestiivisessa sydämen vajaatoiminnassa inotrooppi IV -hoito voi olla tehokas lievittämään monia sairauden heikentäviä oireita, mutta tutkijat ovat huomanneet, että jotkut näistä aineista voivat lisätä potilaiden kuolemanriskiä.