Insuliinitoleranssitesti (ITT) on lääketieteellinen testi, jonka endokrinologi voi suositella arvioimaan potilasta, jolla on epäilty lisämunuaisen tai aivolisäkkeen ongelma. Tässä testissä potilas saa insuliinipistoksen alentamaan verensokeria ja pakottaa kehon hypoglykemiaan. Tämän pitäisi aiheuttaa stressireaktio, jossa kortisolin ja kasvuhormonin tasot nousevat. Jos näin ei tapahdu, potilaan endokriininen järjestelmä ei ehkä toimi oikein. Voi olla tarpeen täydentää kasvuhormonia tai suorittaa joitakin testejä saadaksesi lisätietoja siitä, mitä tapahtuu.
Ennen testiä potilaat eivät ehkä saa syödä useita tunteja. Heidän on myös lopetettava väliaikaisesti steroidilääkkeiden käyttö, koska nämä voivat heittää testitulokset pois. Insuliinitoleranssitestin suorittaminen voi kestää useita tunteja, ja on hyvä ajaa ajaa kotiin myöhemmin. Potilaat tuntevat itsensä usein väsyneiksi ja vapiseviksi testin jälkeen, eivätkä ehkä pysty ajamaan tai palaamaan töihin loppupäivän ajan.
Testi alkaa perusverinäytteen keräämisestä. Hoitohenkilökunta pistää insuliinia ja pysyy koko ajan huoneessa tarkkailemaan potilasta ja ottaa säännöllisesti näytteitä verensokerin tarkistamiseksi. Näytteitä voidaan myös vetää tarkistaakseen veren hormonipitoisuuden, jonka pitäisi alkaa nousta potilaan hypoglykeemisen tullessa. Kun testi on päättynyt, hoidon tarjoaja voi antaa potilaalle jonkin verran mehua tai välipalaa verensokerin nostamiseksi.
Potilaat eivät ehkä voi hyvin insuliinitoleranssitestin aikana. Hypoglykemia voi saada ihmiset tuntemaan olonsa vapisevaksi, hikoilevaksi, väsyneeksi ja ärtyneeksi. Ne, jotka menettävät tajuntansa, saattavat tarvita lääkeannoksen verensokeritasojen nopeaan nostamiseen. Jatkuva seuranta on tarpeen sen varmistamiseksi, että komplikaatioiden varhaiset varoitusmerkit tunnistetaan ajoissa, ja lääkkeitä voidaan pitää käsillä insuliinin vaikutusten kääntämiseksi tarvittaessa. Väsymys ja huimaus eivät ole harvinaisia edes sen jälkeen, kun verensokeri on noussut, koska potilaan keho saattaa silti sopeutua.
Jos lisämunuainen ei toimi kunnolla, kortisolitasot eivät nouse insuliinitoleranssitestin aikana. Kasvuhormonitasot voivat myös olla alhaiset, mikä osoittaa, että aivolisäkkeessä on ongelma. Insuliinitoleranssitesti voi olla lopullinen endokrinologille, joka on huolissaan potilaasta, minkä vuoksi sitä voidaan suositella riskeistä huolimatta. Niin kauan kuin potilasta valvotaan riittävästi, vakavien komplikaatioiden todennäköisyys on pieni.