Integroitu synnytystä edeltävä seulonta on kolmen eri testin yhdistelmä, jota käytetään määrittämään todennäköisyys, että lapsi syntyy Downin oireyhtymällä, trisomialla 18 tai avoimilla hermoputkivirheillä. Testaus voi alkaa 11. raskausviikolla ja tulokset ovat tyypillisesti saatavilla 16. – 17. Vaikka integroitu synnytystä edeltävä seulonta ei ole diagnostinen työkalu, se voi antaa raskaana oleville naisille ja lääkäreille hyvän käsityksen siitä, onko lisätutkimukset tarpeen.
Ensimmäinen testi tässä seulonnassa on ultraääni, joka voidaan tehdä joko emättimestä tai vatsankuvauksella. Se suoritetaan tyypillisesti naisen raskauden viikkojen 11 ja 13 välillä, ja se on usein yksi ensimmäisistä raskaana oleville naisille annetuista testeistä. Tätä seulontaa varten ultraääni tarkastelee sikiön kaulan takana olevan lapsivesin määrää; tämä testi tunnetaan erityisesti nuchal -skannauksena. Sikiöillä, joiden kaulan takana on normaalia suurempi määrä lapsivesiä, on suurempi riski saada Downin oireyhtymä, joka tunnetaan myös nimellä Trisomy 21, Trisomy 18, ja erilaiset avoimet hermoputken viat.
Raskausviikon 10 ja 13 välillä suoritetaan verikoe raskauteen liittyvän plasman proteiini A (PAPP-A) -pitoisuuden määrittämiseksi odottavan äidin veressä. Tämä on toinen osa integroitua synnytystä edeltävää seulontaa. Kaikilla raskaana olevilla naisilla on tämä erityinen proteiini veressä; Jos tasot ovat alhaiset, se voi myös osoittaa, että sikiöllä on suurempi riski saada trisomia 21, trisomia 18 ja avoimet hermoputken viat.
Viimeinen testi integroidussa synnytysseulonnassa on toinen verikoe, joka tehdään tyypillisesti 16–17 raskausviikon aikana. Tämä testi mittaa useita erilaisia proteiinitasoja: inhibiini A, konjugoimaton estrioli, alfa -fetoproteiini ja ihmisen koriongonadotropiini. Kun tämä testaus on valmis, koko integroidun prenataalisen seulonnan tulokset tulevat saataville.
Näistä kolmesta testistä kerätty tieto voi arvioida sikiön todennäköisyyden saada Downin oireyhtymä hieman yli 90%. Se voi myös määrittää Trisomy 18: n mahdollisuudet 90%: ssa tapauksista ja avoimen hermoputken vian, kuten anencephaly tai spina bifida, mahdollisuudet 80%: ssa tapauksista. Nämä testit antavat vain lääkäreille ja raskaana oleville naisille todennäköisyyden, että sikiöllä on näitä ongelmia; se ei ole diagnostiikkatyökalu.
Joka 30 naisesta yksi saa epänormaaleja tuloksia integroidusta synnytystä edeltävästä seulonnasta. Epänormaali testitulos tarkoittaa yksinkertaisesti sitä, että sikiöllä on keskimääräistä suurempi riski näiden vikojen kehittymiselle. Jos nainen saa epänormaaleja testituloksia, hänellä on tyypillisesti mahdollisuus suorittaa lisätutkimuksia.