Mikä on intraventrikulaarinen verenvuoto?

Intraventrikulaarinen verenvuoto on verenvuotokomplikaatio, joka esiintyy yhdessä aivojen neljästä kammiosta. Se on yleinen sairaus ennenaikaisilla imeväisillä kehittyneiden ja heikkojen verisuonten vuoksi, vaikka vanhempi lapsi tai aikuinen voi myös kokea verenvuotoa suuren trauman jälkeen. Kun veri alkaa vuotaa kammioon, se aiheuttaa kivuliaita tulehduksia ja turvotusta, jotka lisäävät kallon painetta. Välitöntä kirurgista tyhjennystä ja korjausta tarvitaan yleensä paineen poistamiseksi ja hengenvaarallisten komplikaatioiden estämiseksi.

Kammiot ovat elintärkeitä rakenteita, jotka ravitsevat aivoja ja selkäydintä aivo -selkäydinnesteellä (CSF). CSF tarjoaa aivoille tyynyn estämään traumaattisia vammoja. Jos kammioiden verisuonille tapahtuu jotain, joka saa ne repeytymään, kammiot ja ympäröivä aivokudos palavat ja turpoavat. Tällöin CSF: lle on saatavilla vähemmän tilaa ja paine voi nousta vaaralliselle tasolle.

Ennenaikaisilla vauvoilla on suurin riski intraventrikulaarisesta verenvuodosta, koska heidän kammionsa ja verisuonensa eivät ole vielä tarpeeksi vahvoja tehtäviensä suorittamiseksi. Yleensä aivoverisuonet pysyvät hyvin hauraina noin 30. raskausviikkoon saakka. Muiden mahdollisten ongelmien joukossa vauvoilla, jotka ovat syntyneet ennen 30 viikon merkkiä, on todennäköisesti aivoverenvuoto. Kaatumisista tai auto -onnettomuuksista johtuva pään trauma voi johtaa verenvuotoon aikuisilla, samoin kuin aivohalvausten ja muiden aivosairauksien leikkausten komplikaatiot.

Kun intraventrikulaarinen verenvuoto on lievä imeväisellä, oireita voivat olla pinnallinen tai epäjohdonmukainen hengitys, letargia ja heikot refleksit. Lapset ja aikuiset voivat myös tulla hyvin väsyneiksi ja osoittaa merkkejä erittäin tuskallisista päänsärkyistä. Näkö-, kuulo- ja puhumiskyvyt voivat olla vaarassa, ja on mahdollista saada kohtaus tai menettää tajuntansa. Intraventrikulaarinen verenvuoto kaiken ikäisellä henkilöllä on lääketieteellinen hätätilanne.

Ensiavun lääkärit yrittävät ensin vakauttaa hengityksen, sykkeen, verenhukan ja aivojen toiminnan happihoidolla ja lääkkeillä. Jos suuri verenhukka on jo tapahtunut, hätäsiirto voi olla tarpeen kuoleman välttämiseksi. Kun potilas on vakaa, asiantuntijat voivat ottaa tietokonetomografian, ultraäänen ja röntgenkuvat etsimään merkkejä intraventrikulaarisesta verenvuodosta. Verenvuoto luokitellaan sen koon ja vakavuuden perusteella.

Jos verenvuoto on hyvin hallinnassa hätätilanteessa ja potilas näyttää toipuvan, leikkausta ei ehkä tarvita. Sen sijaan häntä pidetään tyypillisesti sairaalassa useita viikkoja seurantaa varten. Tulehduskipulääkkeet ja veren hyytymisaineet auttavat lievittämään turvotusta ja estämään toistuvia verenvuotoja. Potilas tarvitsee leikkausta, jos kallon paine pysyy korkeana. Aivoihin voidaan lisätä shuntti ylimääräisen veren ja CSF: n tyhjentämiseksi vatsaan. Jatkuva sairaalahoito, johon joskus liittyy lisäleikkauksia, tarvitaan usein useita viikkoja tai kuukausia varmistaakseen, että kaikki oireet paranevat.