Iskeeminen kardiomyopatia on vakava sairaus, jolle on tunnusomaista sydämen kyvyttömyys toimia kunnolla. Iskeeminen kardiomyopatia, joka tunnetaan myös nimellä kongestiivinen sydämen vajaatoiminta (CHF), liittyy yleisesti heikentyneeseen valtimotoimintaan tai sepelvaltimotautiin. Koska iskeemistä kardiomyopatiaa pidetään kroonisena sairautena, hoito keskittyy usein oireiden hallintaan ja sisältää yleensä useiden lääkkeiden antamisen verenkierron ja sydämen toiminnan parantamiseksi ja verenpaineen alentamiseksi.
Useimmissa tapauksissa iskeeminen kardiomyopatia ilmenee sairauden tai vaurion seurauksena, joka on vaikuttanut haitallisesti sydänlihakseen. Tulehdusten, synnynnäisten vikojen ja rytmihäiriöiden tiedetään usein edistävän iskeemisen kardiomyopatian kehittymistä. Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta voi ilmetä myös, jos venttiilin toiminta on heikentynyt, sydänkohtauksen jäännösvaurio tai korkea verenpaine. Tietyt käyttäytymiseen ja elämäntapaan liittyvät tekijät voivat myös lisätä mahdollisuuksia kehittää iskeemistä kardiomyopatiaa, mukaan lukien liiallinen alkoholinkäyttö, virkistyskäyttöön tarkoitettu huumeiden käyttö ja huono ruokavalio.
Kun elin on heikentynyt, sydämen voi olla vaikea toipua ja pysyä kehon eri järjestelmien asettamissa vaatimuksissa. Sydän voi alkaa heikentyä, menettää joustavuutensa ja epäonnistua pumppaamaan riittävästi tai oikein. Jos veri ei kierrä kunnolla sydämen läpi, se alkaa kerääntyä tai varmuuskopioida vaurioituneen sydänlihaksen ympäröiville alueille. Veri, joka kerääntyy verisuoniin, valtimoihin ja elimiin, voi vaikuttaa elinten toimintaan ja verenkiertoon.
Sydämen vajaatoiminta diagnosoidaan yleensä useiden diagnostisten testien jälkeen. Verikokeita annetaan yleensä kilpirauhasen ja munuaisten toiminnan arvioimiseksi ja infektioon tai sydämen vajaatoimintaan viittaavien merkkien läsnäolon määrittämiseksi. Testit, joita annetaan sydämen lihaksen sähkönjohtavuuden, rytmin ja pumppauskyvyn arvioimiseksi, voivat sisältää sydänkardiogrammin, elektrokardiogrammin ja stressitestin. Kuvantamistestejä voidaan käyttää myös lihaksen verenkierron ja sydämen fyysisen esityksen arvioimiseen.
Iskeemisen kardiomyopatian oireet voivat vaihdella sydämen vaurion vakavuudesta riippuen, eli onko se akuutti vai krooninen. Yksilöt, joilla on krooninen taudin esiintyminen, voivat kokea hengenahdistusta, voimakasta väsymystä ja heikentynyttä fyysisen aktiivisuuden kestävyyttä, jotka pahenevat ajan myötä. Akuutteja sydämen vajaatoiminnan muotoja voivat olla vaikea angina pectoris, voimakas nesteen kertyminen ja sydämentykytys. Jos CHF: ää ei hoideta, se voi heikentää elinten toimintaa, mikä johtaa laajaan elinten vajaatoimintaan ja lisää riskiä verihyytymiin ja aivohalvaukseen.
Oireiden ilmaantuminen on akuuttia tai asteittaista, iskeeminen kardiomyopatia on krooninen sairaus, joka vaatii pitkäaikaista hoitoa. Erilaisia lääkkeitä käytetään yleensä vakauttamaan ja hallitsemaan eri tekijöitä. Usein diureetteja, beetasalpaajia ja angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjiä määrätään lievittämään nesteen kertymistä, vähentämään sydämeen kohdistuvaa stressiä ja alentamaan verenpainetta. Tapauksissa, joissa valtimoiden tukos on vakava, leikkaus voi olla tarpeen sydämen lihaksen oikean verenkierron palauttamiseksi. Implantoitavia defibrillaattoreita ja sydänpumppuja saatetaan tarvita myös oikean sydämen rytmin palauttamiseksi tai vaihtoehtona sydämensiirrolle.