Iskiashermon lohko on lääketieteen ammattilaisen antama injektio, yleensä osana suurempaa lääketieteellistä toimenpidettä, joka on suunniteltu estämään väliaikaisesti istuinhermoon liittyvät lähetykset ja kemialliset releet. Iskihermo on kehon pisin; se alkaa selkärangasta ja haarautuu alas molemmista jaloista. Ihmiset, jotka kokevat ongelmia missä tahansa tämän hermopolun varrella, kokevat usein paljon kipua sekä vaikeuksia tehdä asioita, kuten venytys tietyllä tavalla, kävely ja juoksu. Hermosulku lievittää tilapäisesti kipua vähentämällä tai kokonaan himmentämällä hermon laukaisemia synapsia. Niiden vaikutukset kestävät yleensä useita viikkoja kerrallaan. Niitä käytetään myös yleisesti keinona diagnosoida tiettyjä tiloja tai keinona estää kipua sellaisten toimenpiteiden aikana, kuten polvileikkaukset, joihin liittyy alueita, jotka istuinhermo kulkee. Toimenpide itsessään voi olla monimutkainen suorittaa, mutta ei tyypillisesti kovin invasiivinen. Potilaat toipuvat yleensä hyvin nopeasti, ja sivuvaikutusten riski on yleensä pieni.
Istuimen hermon ymmärtäminen
Iskiashermo on ihmiskehon suurin, joka alkaa alemmasta selkäytimestä ja haarautuu ja ulottuu jalkojen molempien polvien ohi. Kipu reiden takaosassa ja muualla istuinhermon polulla voi olla seurausta iskiashermon ärsytyksestä, ja sitä kutsutaan yleisesti iskiasiksi. Lääkäri voi diagnosoida tilan tarkkaillen potilaan oireita ja testaamalla potilaan hermojen toimintaa. Röntgensäteet ja magneettikuvaus (MRI) voivat myös auttaa diagnoosissa. Lohkot ovat tärkeitä osia sekä kivun hoidossa että diagnoosissa useimmissa tapauksissa.
Lohko itse
Loukkuun jäänyt istuinhermo voi aiheuttaa säteilevää kipua pakaraan ja jalkojen takaosaan jalkoihin asti. Estävä injektio sisältää yleensä sekä anestesiaa että steroidia, joista ensimmäinen käsittelee itse injektion epämukavuutta ja toinen todella hoitaa tilan. Kuten kaikki hermolohkot, iskiaslohko toimii estämällä hermoa lähettämästä kipuviestejä aivoihin. On tärkeää huomata, että injektio ei oikeastaan paranna ongelmaa. Perusongelma hermossa, olipa se puristuksissa, loukussa tai tulehtunut, pysyy, mutta potilas ei enää kärsi siitä.
Helpotus loukkuun jääneille hermoille
Ihmiset, jotka kärsivät kroonisesta iskiasta, ovat usein hyviä ehdokkaita hermolohkohoitoon. Näissä tapauksissa lohkoa annetaan jonkin verran rutiininomaisesti, ehkä kerran kuukaudessa tai neljännesvuosittain riippuen siitä, kuinka paha kipu on. Yleensä on parasta, että injektiot ovat vain yksi osa suurempaa hoitosuunnitelmaa, ja useimmissa tapauksissa niitä käytetään “viimeisenä keinona” – ne ovat jonkin verran vakava ratkaisu ja voivat olla myös melko kalliita. Niitä suositellaan yleensä vain silloin, kun mikään muu ei toimi.
Muut diagnostiset ja kirurgiset käyttötarkoitukset
Iskiashermon lohkoa voidaan käyttää myös diagnostisena työkaluna. Se annetaan yleensä kerran, ja jos kipu häviää pian sen jälkeen, oletetaan, että iskiasdiagnoosi on tarkka. Menettely voi vähentää kipua myös muissa tilanteissa. Lääkärit käyttävät usein väliaikaista hermolohkoa esimerkiksi polvi- tai jalkaleikkauksen yhteydessä. Sitä pidetään hyödyllisenä toimenpiteenä, koska se rajoittaa muiden kipulääkkeiden, kuten morfiinin, tarvetta sekä leikkauksen aikana että sen jälkeen.
Elpyminen ja siihen liittyvät riskit
Iskiashermon lohkolla on yleensä lyhyt toipumisaika ja se on vähemmän invasiivinen kuin useimmat leikkaukset. Se on kuitenkin samanlainen kuin muut lääketieteelliset toimenpiteet, koska sillä on myös riskitekijöitä ja komplikaatioiden mahdollisuus. Näitä ovat infektio, allerginen reaktio ja mahdollisuus lisätä kipua, jos hermolohko osoittautuu epäonnistuneeksi.