Isoproterenoli, jota kutsutaan myös isoproterenolihydrokloridiksi tai isupreeliksi, on lääke, joka on rakenteellisesti samanlainen kuin epinefriini. Se auttaa sileitä lihaksia rentoutumaan ja lisää sydämen toimintaa. Tämän lääkityksen yleisin käyttö on keuhkoputkien avaaminen, jotka supistuvat potilaan ollessa anestesiassa. Se alkaa toimia nopeasti ja kuluu muutamassa tunnissa.
Potilaille, joilla on bronkospasmi, voidaan antaa isoproterenolia hengityksen helpottamiseksi. Bronkospasmi voi johtua allergisesta reaktiosta, astmakohtauksesta tai sairauden oireesta. Tässä tilassa pienet ilmakanavat, nimeltään keuhkoputket, joiden halkaisija on yleensä vain noin 0.04 tuumaa (1 mm), supistuvat ympärillä olevien lihasten paineen alaisena. Potilaat, jotka ovat anestesiassa, voivat olla vaarassa saada bronkospasmin, ja isoproterenolia voidaan antaa potilaan ollessa tajuton tilan korjaamiseksi.
Keholla on oma lääke tähän tilaan adrenaliinin muodossa. Tämä hormoni auttaa hengitysteitä laajentumaan, mutta kun adrenaliini on käytetty, hengitystiet voivat sulkeutua uudelleen. Epinefriinin kaltaiset lääkkeet, kuten isoproterenoli, toimivat samalla tavalla kuin adrenaliini, avaavat rajoitetut hengitystiet ja antavat potilaan hengittää normaalisti.
Isoproterenolia annetaan myös satunnaisesti potilaille, jotka ovat kärsineet sydämenpysähdyksestä, joko pysäytysvälihoitona, kunnes defibrillointi voidaan antaa, tai hoitona, jos defibrillointi on tarpeetonta. Lisäksi tätä lääkettä voidaan käyttää osana sokin saaneiden potilaiden hoitoa. Joissakin tapauksissa lääkettä voidaan antaa myös inhalaattorina oireiden hallitsemiseksi potilailla, joilla on krooninen keuhkoputkentulehdus tai astma.
Toisin kuin epinefriini, isoproterenoli kohdistuu spesifisesti vain tiettyihin kehon β -reseptoreihin. Se sitoutuu sekä β1- että β2 -reseptoreihin, jotka lisäävät sykettä ja rentouttavat sileitä lihaksia keuhkoputkien kanavien ympärillä. Epinefriini stimuloi myös näitä samoja β -reseptoreita, vaikka se kohdistuu myös tiettyihin a -reseptoreihin.
Isoproterenoli alkaa toimia muutamassa minuutissa. Annostelun jälkeen potilaan keuhkoputket avautuvat, syke nousee ja diastolinen verenpaine laskee, mikä mahdollistaa veren virtaamisen helpommin kehon läpi. Monet potilaat voivat myös kokea sydämentykytystä, lisääntynyttä valppautta ja hermostuneisuutta. Tämä johtuu siitä, että lääke jäljittelee adrenaliinia, joka on vastuussa “taistele tai pakene” -vastauksesta. Isoproterenolin vaikutukset häviävät noin kolmen tunnin kuluessa.