Istukan vajaatoiminta, jota voidaan kutsua myös istukan toimintahäiriöksi, on mahdollinen raskauden komplikaatio. Naisen istukka kehittyy luonnollisesti raskauden aikana ruokkimaan sikiötä. Istukan vajaatoiminta ilmenee, kun istukka ei pysty tarjoamaan tarpeeksi ravintoaineita ja happea sikiölle.
Nainen, jolla on tämä tila, ei yleensä huomaa mitään merkkejä tai oireita, mutta voi olla pari vihjettä. Jos tämä ei ole ensimmäinen raskaus, kohdun koko voi olla pienempi kuin edellisissä raskauksissa. Vauva voi myös liikkua tavallista vähemmän.
Istukan vajaatoiminta voi ilmetä äidin tottumusten tai sairauksien vuoksi. Esimerkiksi naiset, jotka tupakoivat, käyttävät alkoholia tai käyttävät virkistyslääkkeitä raskauden aikana, voivat kehittää tämän tilan. Diabetes ja korkea verenpaine voivat myös aiheuttaa istukan vajaatoimintaa.
Joskus tämä tila voi esiintyä riippumatta äidin terveydestä tai elämäntavoista. Naiset, jotka kantavat kaksosia, ovat vaarassa, koska istukka ei kasva tarpeeksi suureksi kahden lapsen tukemiseksi. On myös mahdollista, että istukka irtoaa kohdun pinnasta, ei kiinnity sen pintaan tai vuotaa verta.
Lääkäri diagnosoi tyypillisesti istukan vajaatoiminnan normaalin synnytystarkastuksen aikana. Hän suorittaa ultraäänitutkimuksia vauvan kasvun seuraamiseksi. Vauvan sykkeen arviointi on myös rutiininomaista. Noin raskauden puolivälissä lääkäri alkaa mitata kohtua. Jos jokin näistä testeistä on epänormaali, voidaan epäillä istukan toimintahäiriötä.
Tämän sairauden hoito voi riippua taustalla olevasta syystä tai vaikuttavista tekijöistä. Jos äidillä on diabetes tai korkea verenpaine, lääkäri voi neuvoa hyväksyttävän suunnitelman näiden sairauksien hoitamiseksi raskauden aikana. Äitien, jotka kuluttavat haitallisia aineita raskauden aikana, on lopetettava se sen lisäksi, että he saavat riippuvuusneuvontaa ja -hoitoa. Naisia voidaan myös neuvoa lepäämään sängyssä synnytykseen asti.
Istukan vajaatoiminta voi aiheuttaa vakavia ongelmia vauvan kasvulle ja kehitykselle. Vauvat, joilla ei ole riittävästi ravintoaineita ja happea, eivät pysty kehittymään normaalisti. He voivat kärsiä alhaisesta syntymäpainosta, mikä voi edistää komplikaatioita synnytyksen aikana, kuten epänormaalia verenvuotoa. Vastasyntyneet on ehkä synnytettävä keisarileikkauksella. Lapsella on myös pitkäaikainen riski saada muita komplikaatioita, kuten kohtauksia, aivovaurioita ja oppimisvaikeuksia.
Jotta vältetään istukan vajaatoiminta ja muut raskauden komplikaatiot, naisten tulisi hakea synnytystä edeltävää hoitoa mahdollisimman aikaisin. Raskaana olevien äitien tulisi välttää haitallisten aineiden käyttöä ja noudattaa terveellistä ruokavaliota lääkärin suosittelemalla tavalla. Naisen, jolla on muita sairauksia, tulee ilmoittaa ne lääkärille välittömästi äidin ja vauvan asianmukaisen hoidon vuoksi.