Italialainen pizza on tavanomaisesti paistettua hiivaleipää, jonka päällä on juustoa, tomaattikastiketta tai tomaatteja ja yrttejä. Fancier-versiot sisältävät yleensä erilaisia tuoreita tai purkitettuja täytteitä. Se voidaan paistaa perinteisessä puulämmitteisessä uunissa tai tavallisessa keittiön uunissa, joka toimii kaasulla tai sähköllä.
Aidon italialaisen pizzan kuori on tavallisesti käsin heitetty ja ohut. Vuosien varrella on otettu käyttöön eripaksuisia kuoria. Italialaista pizzaa löytyy nykyään tavallisesti käsin rullatuista keskipaksuista kuorista. Chicago-tyylisessä italialaisessa pizzassa on paksu, maissileipää muistuttava kuori, joka puristetaan syvään astiaan ja päällä on tomaattijuustoa, mausteita ja yrttejä. Kaikentyyppisten italialaisten pizzojen päälle lisätään yleensä muita vihanneksia, lihaa ja mereneläviä kuluttajien maun mukaan.
Napolilaista pizzaa pidetään yleensä alkuperäisenä italialaisena pizzana. Sen päällä on perinteisesti italialaisia purkitettuja tai tuoreita tomaatteja sekä puhvelinmaidosta mozzarellajuustoa. Aito napolilainen pizzapohja on valmistettu luonnollisesta hiivasta, vedestä ja kovasta vehnäjauhosta, vaikka jotkut leipurit uskovat, että kaikki vahvat, proteiinipitoiset leipäjauhot ovat hyväksyttäviä.
Napolilaisesta pizzasta on kolme sertifioitua muunnelmaa. Yhdessä näistä, nimeltään pizza marinara, ei ole juustoa. Tämän pizzan tomaattien päällä on tavallisesti valkosipulia, oreganoa ja basilikaa, minkä jälkeen pinnalle valutetaan ekstra-neitsytoliiviöljyä juuri ennen paistamista. Suosittu pizza Margherita-resepti vaatii täytteenä viipaloitua, tuoretta mozzarellaa, joka on peitetty tomaatilla, basilikalla ja ekstra-neitsytoliiviöljyllä. Lisäksi pizza Margherita extra on päällä Campaniasta tuotuja tuoreita mozzarellafileitä.
Lazio-tyylinen pizza on tavallisesti saatavilla kahdessa perusversiossa. Yksinkertaisempi lajike, joka myydään noutoruokana, sisältää paksu, suorakaiteen muotoisen kuoren, joka muistuttaa englanninkielisten muffinien rakennetta. Ravintolalajikkeella on pyöreä, ohuempi kuori. Nämä pizzat voidaan paistaa perinteisessä tai puulämmitteisessä uunissa. Molemmat tyypit tarjoavat valikoiman täytteitä, joita voidaan sekoittaa ja sovittaa asiakkaan makuun. Nämä koristeet sisältävät usein laajan valikoiman vihanneksia, mukaan lukien tomaattia, sieniä, oliiveja ja artisokkia. Oregano ja basilika ovat suosittuja yrttilisäyksiä. Suosittuja liha- ja äyriäislisäkkeitä ovat saksalainen makkara, anjovis, kinkku ja prosciutto. Juustot, kuten mozzarella, stracchinio, fontina, Gorgonzola ja ricotta, ovat suosittuja lisäyksiä. Kaikille lajikkeille on perinteisesti annettu myös terveellinen oliiviöljypyörre päälle.
Muita perinteisiä italialaisia pizzoja, jotka ovat saaneet suosiota viime vuosina, ovat valkoinen pizza ja calzones. Valkoisessa pizzassa ei ole tomaattia tai tomaattikastiketta. Sen sijaan siinä on yleensä pestokastiketta tai vain ricotta- ja mozzarellajuustoa sekä oliiviöljyä, basilikaa ja valkosipulia. Calzone muistuttaa valtavaa liikevaihtoa ja on yksinkertaisesti pyöreä pizzapohja, joka on täytetty ruokailijan valitsemilla aineilla, taitettu ja suljettu ennen paistamista.