Itsepalveluvaje on hoitoteoria, joka pyörii keskeisen ajatuksen ympärillä, jonka mukaan kaikki potilaat haluavat hoitaa itseään. Dorothea Orem kehitti alun perin lähes 50 vuoden hoitotyön teoreetikon uran aikana. ja wc: n käyttöä. Orem-malli tunnistaa kolme itsehoitovajeen keskeistä aluetta: kehitys, terveyspoikkeama ja yleismaailmallinen.
Orem tunnisti ensin perustan sille, mikä muuttuisi itsehoidon alijäämäteoriaksi 1950-luvulla. Hän totesi, että hänen hoidossaan olevat potilaat paranivat nopeammin ja uusiutuivat vähemmän, kun heidän annettiin hoitaa itseään. Hänen uransa seuraavat vuosikymmenet olivat omistettu tämän mallin opiskeluun ja kehittämiseen, joka on tullut laajalti hyväksytyksi elinkelpoiseksi hoitotyön teoriaksi ja käytännön menetelmäksi potilaiden auttamiseksi.
Itsepalveluvajeen perusta on käsitys, että jokainen potilas on yksilö. Sellaisenaan jokaisella yksilöllä on ainutlaatuiset tarpeet ja ainutlaatuiset tavat täyttää nämä tarpeet. Ainoa tapa saada nämä tarpeet tyydytettyä on antaa potilaan suorittaa ne itse, mikä mahdollistaa suuremman itsenäisyyden potilaan ollessa lääkärinhoidossa.
On olemassa kolme päätyyppiä itsehoidon puutteista. Kehitysvaikeudet itsehoitoon johtuvat joko ikääntymisestä tai tietystä tilanteesta. Nämä tapaukset estävät yksilöä huolehtimasta itsestään samalla tavalla kuin ennen. Esimerkki tilanteellisesta itsensä hoitovajeesta voi olla uusi työ, jossa yksilö on niin ylityöllistetty, että keho kokee massiivisia muutoksia ja ehtyy, jolloin tavanomaiset itsehoitotavat putoavat tiehen.
Terveyspoikkeaman omahoidon alijäämä on tila, jossa hänen tilansa vaikuttaa yksilöön niin, että mahdollisuus täyttää omat tarpeensa on haaste. Tämä teoria edellyttää potilaan auttamista siirtymään kohti itsehoitopaikkaa. Sieltä henkilö voi vähitellen työskennellä kohti perustarpeidensa täyttämistä.
Yleiset itsehoidon puutteet ovat niitä alijäämiä, joita yleensä kokee kaikki ihmiset. Nämä liittyvät suoraan niihin prosesseihin, joita monet pitävät toisena luonteena: hengittäminen, juomavesi ja käynti vessassa. Kun jokin näistä prosesseista vaarantuu, voidaan tarvita itsehoidon alijäämän hoitosuunnitelma.