Mikä on IV -hoito?

IV -hoitotyö, jota kutsutaan myös infuusiohoitoksi, on potilaiden hoitotyö, jotka tarvitsevat suonensisäistä (IV) hoitoa. Infuusiohoitajat voivat olla vastuussa laskimonsisäisen ruokinnan tai lääkkeiden antamisesta, verensiirroista, putken pistoskohdan puhdistamisesta, potilaan infektioiden seurannasta, laskimonsisäisten lääkkeiden yhteisvaikutusten tuntemisesta, tietoisuudesta eri käyttöaiheista eri -ikäisille ja -olosuhteiden potilaille ja hätätoimenpiteiden aloittaminen muun muassa. Tämän alan sairaanhoitajilla tulee olla joko liitännäistutkinto, kandidaatin tutkinto tai maisterin tutkinto sairaanhoitajana sekä rekisteröity sairaanhoitaja (RN). Sairaanhoitajan on sitten erikoistuttava IV -hoitotyöhön ja läpäistävä Certified Registered Nurse Infusion (CRNI) -testi.

Laskimonsisäinen hoito viittaa tyypillisesti ravinteiden tai lääkkeiden suoraan antamiseen verisuonen kautta. Monet potilaat voivat syödä tämän hoidon aikana, mutta niitä, jotka luottavat yksinomaan suonensisäiseen ravitsemukseen, kutsutaan kokonaisparenteraaliseksi ravitsemukseksi (TPN). Tätä ruokintamenetelmää käytetään potilailla, joiden ruoansulatusjärjestelmä ei toimi tai joiden toimintahäiriö johtuu leikkauksesta, koomasta, sairaudesta tai traumasta, tai potilaille, jotka tarvitsevat lepoa. Usein IV -hoitoa käytetään antineoplastisten aineiden tai lääkkeiden antamiseen, jotka estävät solujen epänormaalin lisääntymisen, mikä johtaa massoihin, joita kutsutaan kasvaimiksi. Verensiirrot, menettely, jossa verta siirretään yhdeltä henkilöltä ja annetaan toiselle potilaalle, jolla on terveen veren puute, suoritetaan myös suonensisäisesti.

Yleisimmin IV -hoitoon liittyvä vastuu on IV -linjan, onton neulan, joka on kiinnitetty katetriin, asettaminen, joka antaa nesteitä suoraan lävistettyyn laskimoon. Katetri tai putki on kiinnitetty nestepussiin, joka sisältää tarvittavan ravinnon ja lääkityksen. Nesteet voivat tippua jatkuvasti painovoiman avulla tai infuusiopumpuksi kutsutulla säätölaitteella, joka mittaa potilaan nestemäärät 24 tunnin aikana. Nesteitä voidaan antaa myös ajoittaisesti irrottamalla potilas katetrista jokaisen ruokinnan jälkeen. Nesteet voidaan myös työntää suoraan laskimoon ruiskulla.

Useimmat IV: t asetetaan käsivarteen tai käteen. IV: n aloittamiseksi kiristysliina sidotaan pistoskohdan yläpuolelle ja potilasta pyydetään puristamaan nyrkkinsä suurentaakseen laskimoa, mikä helpottaa näkemistä. Kun paras laskimo on löydetty, alue puhdistetaan, iho vedetään kireälle ja sairaanhoitaja pistää neulan laskimoon 30-45 asteen kulmassa. Linjan lisäysten lisäksi IV -hoitoon kuuluu nesteiden ja elektrolyyttien tasapainottaminen, elintoimintojen seuranta, potilaan ravitsemustilan säätäminen, nesteiden antaminen suonen sulkemisen estämiseksi, putken puhdistus, infektion estäminen ja sideharson vaihtaminen neulan asettamisesta.

Infuusiohoitajien on kyettävä määrittämään oikeat lääkkeiden annokset ja virtausnopeudet ja tunnistamaan oikea lääke. Tästä syystä IV -hoitotyön koulutus sisältää farmakologian kursseja tai lääkkeiden ja yhteisvaikutusten tutkimuksen. Infuusiohoitajat voivat työskennellä sairaaloissa, pitkäaikaisissa terveyskeskuksissa, avohoidossa olevissa infuusiokeskuksissa tai kotihoidossa. Jotkut potilaat voivat pystyä antamaan nesteitä itsenäisesti kotoa käsin, kun taas toiset saattavat tarvita ammattilaista. Niille, joilla ei ole varaa kotihoitoon IV, ambulatoriset infuusiokeskukset ovat usein kustannustehokkaampi vaihtoehto.