Lääkärit voivat seurata munuaisten terveyttä vertaamalla suodatettua ja imeytynyttä natriumia virtsaan erittyvään. Fraktionaalinen natriumin erittyminen on tämän mittauksen laskelma, jota käytetään usein, kun epäillään munuaissairautta. Tämä luku voi myös osoittaa, millainen akuutti munuaisten vajaatoiminta henkilöllä on, varsinkin jos ongelma liittyy munuaisten verenkiertoon tai itse elimeen. Mittauksessa käytetään tyypillisesti natriumia virtsassa ja plasman pitoisuuksia. Näitä arvoja, virtsan virtausnopeutta, kreatiniinitasoja ja natriumia suodatetaan munuaisten kautta, käytetään usein laskettaessa natriumin erittymistä (FENA).
Fraktionaalinen natriumin erittyminen määritetään yleensä verikokeella ja virtsanäytteen ottamisella. Veren kemia voidaan analysoida suola- ja kreatiniinitasojen havaitsemiseksi, ja testin aikana ainoa epämukavuus on tyypillisesti neulan tunne. Testi suoritetaan yleensä potilailla, joilla on munuaisten toimintaan vaikuttavia sairauksia. Se voi havaita, onko munuaisten verenkierto puutteellinen, jolloin FENA mitataan tyypillisesti 1% tai vähemmän. Yli 3%: n arvo osoittaa usein munuaisvaurion.
Verenkiertojärjestelmän sairauksia kutsutaan tyypillisesti prerenal -sairauksiksi, kun mitataan natriumin murto -osa. Jos munuaisvaurioita tai vajaatoimintaa esiintyy, syy voi olla akuutti tubulaarinen nekroosi. Väliarvo voi ilmaista joko tilan tyypin tai tukoksen munuaisissa tai niiden lähellä. Matemaattiset laskelmat tehdään veren ja virtsan testitulosten analysoinnin jälkeen. Joskus muiden aineiden, kuten urean, virtsahapon tai litiumin, erittyminen virtsaan mitataan osittain.
Tyypillisesti ei ole paljon valmistelua ennen murto -osan natriumin erittymistestiä. Lääkärit suosittelevat usein diureettien välttämistä, koska ne voivat muuttaa natriumin imeytymistä munuaisiin sekä muita lääkkeitä, jotka voivat tehdä niin. Testaus on yleensä pieni riski, kun taas verikokeiden komplikaatioihin voi sisältyä verenvuotoa, pyörtymistä tai infektiota joissakin tapauksissa.
Ehtoja, jotka voidaan havaita osittaisesta natriumin erittymisestä, ovat maksakirroosi tai kongestiivinen sydämen vajaatoiminta. Munuaissairaudet, kuten akuutti glomerulonefriitti, munuaisten vajaatoiminta tai rabdomyolyysi, voivat liittyä alhaiseen FENA -määrään. Määrä voi olla suuri, jos henkilö oksentaa tai häntä hoidetaan imusolmukkeella, koska biologiset prosessit voivat estää natriumin uudelleen imeytymisen.