Mikä on käänteinen papillooma?

Papillooma muodostuu, kun elinten pinnoilla tai vuorauksissa solut kasvavat liikaa. Hyvänlaatuinen ihon kasvu, nimeltään syylä, on itse asiassa ihmisen papilloomaviruksen (HPV) aiheuttama papillooma. Käänteinen papillooma on papillooma, joka kasvaa sisäänpäin suhteessa normaaleihin tukikudoksiin ja näyttää sormilta, jotka voivat näkyä ihmissilmällä tai mikroskoopilla. Näitä kasvaimia esiintyy yleisesti nenän onteloissa, virtsateissä ja iholla. Käänteiset papilloomat ovat yleensä hyvänlaatuisia, mutta voivat aiheuttaa obstruktiivisia oireita tai verenvuotoa.

Käänteiset papilloomat ovat yleisimpiä nenässä ja poskionteloissa; siitä huolimatta ne edustavat vain noin 0.5% kaikista nenän kasvaimista. Kun sitä löytyy nenän tai nenän kautta, sitä kutsutaan myös nenän papilloomaksi, sinonasaaliseksi papilloomaksi tai Schneiderin papilloomaksi. Useimmiten se esiintyy vain toisella puolella nenää.

Visualisoitu ilman mikroskooppia, käänteinen papillooma näyttäisi nenän polyypiltä. Se on myös kuvattu näyttävän rakeiselta mulperilta. Väri vaihtelee usein vaaleanpunaisesta punaiseen, johtuen verisuonten tiheydestä. Käänteisen papillooman korkea verisuonitus on tärkein syy siihen, miksi se on altis verenvuodolle.

Nenän ja poskionteloiden käänteiset papilloomat ovat hyvänlaatuisia, mutta ne voivat olla aggressiivisia ja tunkeutua taustalla olevaan kudokseen. Niiden todellinen syy ei ole tiedossa, mutta ehdotetut syyt ovat krooninen sinuiitti, ilmassa olevat epäpuhtaudet, allergiat ja virusinfektiot. Allergioiden ja käänteisen papillooman välillä ei ole todistettua yhteyttä. Asiantuntijoiden mukaan syy on virusinfektio, erityisesti HPV -infektio. Tutkimukset ovat osoittaneet, että näissä kasvaimissa esiintyy HPV -tyyppejä 6, 11, 16 ja 18.

HPV -alatyypit 6 ja 11 ovat yleensä hyvänlaatuisia, kun taas alatyypeillä 16 ja 18 on suuri riski sairastua pahanlaatuiseksi. Vaikka käänteinen papillooma on aluksi hyvänlaatuinen, se voi kehittää pahanlaatuisen potentiaalin. 5-10% tapauksista osoitti, että tämä papillooma aiheutti okasolusyövän muodostumista.

Potilaalla, jolla on nenän seinämän kasvua, esiintyy yleensä ruuhkautumisen oireita tai hengitysvaikeuksia yhden sieraimen läpi. Muita oireita ovat kasvojen kipu, keltainen tai kirkas nenäverenvuoto ja nenän kipu tai nenäverenvuoto, jotka kaikki ovat yksipuolisia. Tämäntyyppinen papillooma on aggressiivinen ja voi asteittain suurentua; siten se voi johtaa täydelliseen nenän tukkeutumiseen toisella puolella. Nopea kirurginen poisto on paras hoito tähän tilaan.

Tämäntyyppinen hyvänlaatuinen kasvain löytyy myös virtsateistä, erityisesti virtsarakon pohjan taka- tai sivuosista. Käänteinen papillooma löytyy myös virtsaputkesta, jolloin sitä kutsutaan käänteiseksi uroteelipapilloomaksi. Yleisiä oireita ovat veri virtsassa tai kipu virtsaamisessa. Kirurginen leikkaus helpottaa yleensä nopeasti ja parantaa.