Käänteinen trijodotyroniini, joka tunnetaan myös nimellä käänteinen T3 tai rT3, on yksi kilpirauhasen tuottamista hormoneista. Kilpirauhanen tehtävänä on säätää aineenvaihduntaa, ja se erittää pääasiassa hormoneja T4 tai tyroksiinia ja T3 tai trijodityroniinia, mutta myös käänteistä T3 tuotetaan pieninä määrinä. Triiodotyroniini on aktiivinen kilpirauhashormoni, ja kun kiertävä tyroksiini saavuttaa kehon kudokset, osa siitä muuttuu trijodityroniiniksi. Käänteinen trijodityroniini, joka on passiivinen, on tämän konversioprosessin sivutuote, ja suurin osa siitä tuotetaan tällä tavalla. Käänteisen trijodotyroniinin pitoisuuksia esiintyy joskus potilailla, joilla on vakavia sairauksia.
Käänteinen trijodityroniinimolekyyli on esimerkki siitä, mitä kutsutaan trijodityroniinin isomeeriksi, mikä tarkoittaa, että se on molekyyli, joka sisältää kaikki samat atomit kuin trijodityroniini, mutta joilla on nämä atomit eri rakenteessa. Noin 95 prosenttia verenkierrossa olevasta käänteisestä trijodityroniinista syntyy, kun dejodinaasi -entsyymit muuttavat T4: n T3: ksi. Loput viisi prosenttia tuottaa kilpirauhanen.
On monia erilaisia tilanteita, joissa käänteinen trijodityroniinitaso voi nousta. Tiedetään, että sikiössä muodostuu suurempia määriä käänteistä T3: a ja pienempiä trijodityroniinipitoisuuksia. Käänteisen T3 -tasot laskevat useita viikkoja syntymän jälkeen vastaamaan normaaleja aikuisia. Paasto aiheuttaa aluksi T3: n laskua ja käänteisen T3: n nousua, kun taas pidemmän aikavälin nälkää näkee käänteisen trijodityroniinipitoisuuden normalisoitumisen. Ylensyömisellä on päinvastainen vaikutus: T3 nousee ja rT3 laskee.
Tietyt lääkkeet voivat vaikuttaa deiodinaasi -entsyymeihin, estää niiden toimintaa ja johtaa T4: n muuttumiseen T3: ksi kehon kudoksissa, ja seleenin puutteella voi olla samanlainen vaikutus. Eutyroid -sairauden oireyhtymässä vakavat sairaudet, kuten syöpä, munuaisten ja maksan vajaatoiminta, sydänkohtaukset, infektiot ja palovammat, tukahduttavat deiodinaasientsyymit. Tämä tarkoittaa sitä, että kilpirauhasen toiminnan arviointi voi olla vaikeaa vakavasti sairailla ihmisillä, koska kilpirauhashormonitasot voivat olla epänormaaleja ilman kilpirauhassairautta. Vaikka kilpirauhasen sairausoireyhtymässä kilpirauhasen tuottama T3 -määrä pysyy samana, vähentynyt konversio kudoksissa vähentää T3: n kokonaistasoa. Vähemmän käänteinen T3 poistuu kehosta, minkä seurauksena käänteinen trijodityroniinipitoisuus nousee.