Kaareva nivelsideoireyhtymä, jota kutsutaan myös keskimääräiseksi kaarevaksi nivelsideoireyhtymäksi, on tila, joka johtaa keliakian valtimon puristumiseen kalvon alla olevan kaarevan nivelsiteen mediaanilla. Tämän häiriön oireita ovat vatsakipu, laihtuminen, pahoinvointi ja oksentelu. Joissakin tapauksissa potilaat voivat myös kokea vatsan hedelmiä, epätavallista kiireistä ääntä, joka esiintyy, kun veri kulkee tukkeutuneen valtimon ohi. Taudin uskotaan vaikuttavan yli 10 prosenttiin maailman väestöstä, ja noin 1 % ilmoittaa vakavista oireista. Naiset kärsivät useammin kuin miehet, mutta jokainen 20-30-vuotias voi kärsiä tästä oireyhtymästä.
Kivuliaiden sivuvaikutusten ohella ihmiset, joilla on kroonisia kaarevia nivelsideongelmia, voivat kokea vakavia komplikaatioita. Gastroparesis sivuvaikutuksena iskee useimmiten naisille, ja sille on ominaista osittainen mahahalvaus, joka johtaa vatsan sisällön tyhjenemiseen normaalia hitaammin. Kaarevan nivelsideoireyhtymän ja gastroparesisin välinen yhteys voi johtua epätavallisesta laihtumisesta, joka muistuttaa anoreksia nervosan oireita. Tiettyjen haiman, pohjukaissuolen ja suoliston valtimoiden aneurysma voi myös vaivata ihmisiä, joilla on tämäntyyppinen nivelside ja joka on mahdollisesti hengenvaarallinen sairaus.
Jotta kaarinen nivelsideoireyhtymä voidaan diagnosoida luottavaisesti, terveydenhuollon työntekijöiden on ensin suljettava pois muut olosuhteet, joilla on samanlaisia oireita. Tutkimalla muita keliakian valtimoiden puristumisen syitä ja poissulkemalla ne, lääkärit voivat alkaa epäillä ongelmia kaarevassa nivelsiteessä kärsimyksen lähteenä. Radiologian teknikot seulovat häiriön tyypillisesti lääkärin johdolla ultraäänitutkimuksella tai magneettikuvauksella. Teknikot auttavat lääkäreitä jommankumman näistä toimenpiteistä vahvistamaan diagnoosin tietokonepohjaisilla järjestelmillä, kuten tietokonetomografialla (CT), joka luo kolmiulotteisen kuvan vaurioituneesta alueesta.
Hoito koostuu useista kirurgisista toimenpiteistä. Kaarevan median nivelsiteen avoin erottaminen yhdessä keliakian ganglion poistamisen kanssa on yleisin leikkausmuoto. Jos tämä lähestymistapa ei palauta kunnollista verenkiertoa keliakian valtimon läpi, lääkärit voivat valita keliakian valtimon revaskularisaation laastarin angioplastian tai aortoseliaalisen ohitusleikkauksen muodossa. Vähemmän invasiivinen laparoskooppinen hoitomuoto saattaa myös tuottaa onnistuneen valtimon dekompression joillakin potilailla, mutta toimenpiteen jälkeen voi esiintyä uusiutumisia.
Ennuste potilaille, joilla on kaareva nivelsideoireyhtymä, vaihtelee iän, mielenterveyden ja elämäntavan mukaan. Ihmiset, jotka ovat 40-60-vuotiaita, pysyvät tyypillisesti oireettomina hoidon jälkeen, ja nuoremmilla potilailla on suurempi yleinen uusiutumisprosentti. Tekijät, kuten huumeiden tai alkoholin väärinkäyttö, liiallinen laihtuminen ja psykiatriset tilat, voivat myös vaikuttaa negatiivisesti potilaan toipumiseen.