Mikä on kahdenvälinen karpaalitunneli?

Kahdenvälinen rannekanavaoireyhtymä ilmenee, kun mediaanihermo puristuu samanaikaisesti molempien ranteiden rannekanavaan. Sen uskotaan olevan toistuva rasitusvamma, joka aiheutuu käsien ja ranteiden liiallisesta käytöstä tiettyjen toimintojen aikana, kuten tietokoneen näppäimistöllä kirjoittamisen aikana. Niveltulehduksella ja liikalihavuudella voi myös olla rooli tilan kehittymisessä. Hoito käyttää lääkkeitä, halkeamia tai olkaimia ranteen immobilisoimiseksi sekä leikkausta poikittaisen karpaalisen nivelsiteen leikkaamiseksi.

Kahdenvälisen karpaalikanavan oireyhtymän oireet voivat ensin esiintyä sormien tunnottomuutena tai pistelynä. Suurin osa rannekanavaoireyhtymään liittyvistä käsien ja sormien turvotuksista tapahtuu yöllä, kun sormet käpristyvät nyrkkiin. Tämä johtaa heräämisen lisääntymiseen yöllä, koska kipu ja tunnottomuus johtuvat mediaanihermon paineesta.

Jotkut ihmiset, joilla on tämä oireyhtymä, ilmoittavat polttavan tunteen sormien pituudelta ja ranteesta. Tunnottomuus ja kipu voivat kulkea käsivarteen ja olkapäähän ajan myötä. Henkilö voi menettää kykynsä avata ja sulkea kätensä tilan edetessä.

Kahdenvälisen rannekanavaoireyhtymän hoito riippuu oireiden vakavuudesta. Steroidi -injektiot voivat hoitaa kipua ja parantaa joidenkin ihmisten liikerataa. Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) voidaan käyttää kivun lievittämiseen. Useimmat lääkärit suosittelevat olkaimien tai lastan käyttöä yöllä, jotta kädet eivät nyrkkää nukkuessaan. Ranteen pitäminen suorana lisää rintatunnelissa olevan tilan kokoa ja alentaa mediaanihermon painetta.

Ultraäänihoito voi auttaa joidenkin ihmisten kipua ja tunnottomuutta. Tämän toimenpiteen aikana ranne altistetaan ultraääniaalloille 15-20 minuuttia kerrallaan. Monet raportoivat helpotusta kahdenvälisen karpaalikanavan oireyhtymän oireista muutaman hoitokerran jälkeen.

Kirurginen interventio voi olla tarpeen joillekin ihmisille, jotka eivät pysty saamaan helpotusta muilla menetelmillä. Kirurgi tekee viillon ranteeseen paljastaakseen rungotunnelin läpi kulkevan mediaanihermon, jänteet ja nivelsiteet. Toinen viilto tehdään kämmenelle paljastamaan karpaalitunneliprosessin loppu. Kirurgi leikkaa sitten poikittaisen rannekalvon nivelsiteen ja lievittää painetta rannekanavan sisällä. Useimmat ihmiset saavat merkittävää helpotusta kivusta ja tunnottomuudesta leikkauksen jälkeen.