Mikä on kahdenvälinen salpingo-oophorectomia?

Kahdenvälinen salpingo-oophorectomia on leikkaus, jossa molemmat naisen munasarjat poistetaan yhdessä munanjohtimien kanssa. Tätä leikkausta käytetään pääasiassa gynekologisten syöpien, kuten munasarjasyövän, munasarjasyövän ja kohdun syövän, hoitoon, vaikka sitä käytetään myös joidenkin muiden gynekologisten sairauksien hoitoon. Yksi tämän leikkauksen tärkeimmistä seurauksista on, että nainen tulee hedelmättömäksi ja hän lopettaa myös erilaisten hormonien tuotannon, mikä laukaisee vaihdevuosien alkamisen.

Tätä leikkausta suositellaan yleensä vain tapauksissa, joissa sitä todella tarvitaan, erittäin vakavien seurausten vuoksi. Sen lisäksi, että toimenpidettä sisällytetään joidenkin syöpien hoitosuunnitelmaan, sitä suositellaan joskus myös vakavien lantion tulehdussairauksiin (PID) liittyvien vakavien infektioiden tai äärimmäisen endometrioosin vuoksi. Toimenpiteen suorittava gynekologi tai yleiskirurgi keskustelee yleensä potilaan kanssa liittyvistä asioista ja kaikista käytettävissä olevista vaihtoehdoista ennen leikkauksen ajoittamista.

Kirurgista riippuen kahdenvälinen salpingo-oophorectomia voidaan suorittaa laproskooppisesti tai avoimena leikkauksena. Molemmissa tapauksissa potilaalle annetaan yleisanestesia toimenpiteelle ja viillot tehdään alavatsaan alueen steriloinnin jälkeen. Kirurgin on oltava varovainen irrottaessaan kaikki munasarjojen ja putkien osat, erityisesti syövän tapauksessa, ja sitten viillot suljetaan ja potilas siirretään toipumaan.

Kuten muissakin vatsan leikkauksissa, jälkihoitoon kuuluu lepo, jotta viillot paranevat. Vaihtohormoneja voidaan myös määrätä vaihdevuosien oireiden lievittämiseksi, varsinkin kun leikkaus suoritetaan nuorelle naiselle. Vaikka tämä leikkaus vähentää rintasyövän riskiä, ​​rintasyövän säännöllisiä tarkastuksia ja gynekologisten syöpien oireita suositellaan voimakkaasti kahdenvälisen salpingo-oophorectomian jälkeen, varsinkin jos potilaalla oli syöpä leikkauksen aikana.

Syöpää sairastavien potilaiden on ehkä myös otettava kemoterapiaa ja sädehoitoja sen varmistamiseksi, että syöpä pidetään lepotilassa, ja jälkibiopsia voidaan pyytää, jotta kirurgi voi olla varma, että syöpä on poistettu kokonaan. Jos potilas ei ole syövän oireita määritetyn ajan, hän voidaan julistaa remissioon.

Tämä leikkaus voi olla emotionaalisesti traumaattinen. Kirurginen hedelmättömyys ja vaihdevuodet voivat olla hyvin tuskallisia etenkin nuoremmilla naisilla, jotka aikovat hankkia lapsia. Psykologista tukea, mukaan lukien neuvontaa, suositellaan voimakkaasti potilaille, joille tehdään kahdenvälinen salpingo-oophorectomia, ja potilaat hyötyvät joskus myös tukiryhmiin kuulumisesta ja ystävien ja perheen tuesta toipumisen aikana.