Kalvon tyrä on eräänlainen synnynnäinen vika. Se johtuu kalvon reiästä, joka avautuu vauvan kehittyessä äitinsä kohtuun. Elimet, jotka normaalisti olisivat vatsassa, työntyvät tämän aukon läpi.
Kalvon tyriä on kahdenlaisia. Kun tyrä on läsnä kehon vasemmalla puolella, sitä kutsutaan Bochdalek -tyräksi. Tämän tyyppisellä synnynnäisellä tyrällä vatsa ja suolet työntyvät pallean aukon läpi rintaonteloon.
Jos epänormaali aukko on oikealla puolella, sitä kutsutaan Morgagnin tyräksi. Reiän sijainti tarkoittaa, että vauvan maksa ja suolet liikkuvat ylös sen sijaan, että pysyisivät vatsaontelossa. Molemmista palleatyrien tyypeistä Morgagni on harvinaisempi muoto. Se muodostaa vain kaksi prosenttia kaikista tapauksista.
Kun sikiö kehittyy, pallea muodostuu jonnekin seitsemännen ja kymmenennen raskausviikon välillä. Jos pallea ei kehity normaalisti tai osa suolistosta jää kiinni kalvoon sitä muodostettaessa, kalvon tyrä voi muodostua. Sukututkimuksella on osuutta tämän tyyppisen synnynnäisen tyrän kehittymiseen. Jos vanhemmilla on jo ollut lapsi, jolla on pallean tyrä, heidän mahdollisuutensa tilaan on läsnä myöhemmässä syntymässä.
Tämäntyyppinen tyrä voidaan havaita fyysisen kokeen aikana, joka suoritetaan pian syntymän jälkeen. Rintakehän röntgenkuva voidaan tilata lapsen pallean, keuhkojen ja suoliston tutkimiseksi. Verikokeita, joilla saadaan käsitys vauvan hengityskyvystä, kutsutaan myös valtimoverikaasuksi.
Kun pallean tyrä on diagnosoitu, vauva todennäköisesti viedään vastasyntyneen tehohoidon sairaalaan (NICU). Kun vastasyntynyt on NICU: ssa, hänet voidaan laittaa hengityslaitteeseen hengittämisen helpottamiseksi. Toinen vaihtoehto lääkäreille on asettaa vauva sydän-/keuhko -ohituskoneeseen, kunnes lapsen tila on vakiintunut ja pallean tyrä voidaan hoitaa.
Leikkaus suoritetaan reiän sulkemiseksi ja kalvon tyrän korjaamiseksi. Elimet, jotka ovat siirtyneet väärään paikkaan, sijoitetaan sinne, missä niiden olisi pitänyt olla alun perin osana prosessia. Säännölliset lääkärikäynnit lapsen tilan seurantaa varten ovat tarpeen jonkin aikaa leikkauksen jälkeen.