Mikä on kalvoperäinen hernia?

Palleatyrä on hätätilanne, jossa pallean lihakset ovat repeytyneet tai epämuodostuneet, mikä johtaa usein vakaviin hengitysvaikeuksiin. Useimmissa tapauksissa palleatyrät johtuvat synnynnäisistä epämuodostumista ja aiheuttavat vakavia komplikaatioita vastasyntyneillä. Jotkut potilaat kokevat tyrä myöhemmin elämässä johtuen vatsan ja rinnan suorasta traumasta. Hätäleikkaus on yleensä tarpeen sisäelinten säätämiseksi takaisin paikalleen ja vaurioituneen kalvon ompelemiseksi. Välitön hoito ja jatkuva hoito infektioiden estämiseksi useimmat imeväiset ja aikuiset potilaat selviävät ilman pitkäaikaisia ​​terveysongelmia.

Synnynnäinen palleatyrä voi esiintyä, kun sikiön vatsaontelo ja sisäelimet eivät kehity täysin. Kalvossa voi olla näkyvä aukko tai reikä, yleensä vasemmalla puolella, jolloin vatsan elimet voivat siirtyä rintaonteloon ja painostaa keuhkoja. On yleistä, että palleatyrä estää yhden tai molempien keuhkojen kehittymistä, mikä voi vakavasti rajoittaa vastasyntyneen hengityskykyä. Synnynnäisen tyrän tarkka syy voi olla vaikea määrittää, vaikka geneettiset mutaatiot ovat yleensä mukana.

Kalvopyrät, jotka eivät johdu synnynnäisistä ongelmista, ovat yleensä seurausta traumaattisista onnettomuuksista. Henkilö, joka kärsii äkillisestä vatsan, lantion tai rinnan vaikutuksesta, on vaarassa kehittyä tyrä. Tällaiseen vammaan liittyvä kipu on yleensä välitöntä ja voimakasta, ja yksilö kärsii todennäköisesti hengenahdistuksesta, pahoinvoinnista ja kyvyttömyydestä seistä tai kävellä.

Synnytyslääkäri havaitsee yleensä synnynnäisen pallean tyrän ennen vauvan syntymää ultraäänitutkimusten avulla. Synnytyksen jälkeen lääkärit asettavat välittömästi rintaputken ja antavat suonensisäisiä nesteitä vauvan elintoimintojen vakauttamiseksi. Erikoiskirurgiryhmä yrittää kohdistaa elimiä, sulkea kalvon reiän ja korjata keuhkot, jos ne ovat vaurioituneet. Jos keuhko on kehittymätön, elinsiirto voi olla tarpeen vauvan hengen pelastamiseksi.

Aikuinen, jolla on traumaattinen palleatyrä, tarvitsee myös hätäleikkauksen estääkseen mahdollisesti hengenvaarallisen komplikaation. Rintakehän röntgenkuva voi paljastaa vaurioiden laajuuden ja elinten pullistumisen ennen leikkausta. Kirurgit leikkaavat yleensä vatsaonteloon, vetävät elimet varovasti takaisin paikoilleen ja ompelevat kalvolihaksen. Potilasta pidetään yleensä sairaalassa useita päiviä hänen tilansa seurantaa varten, ja sitten hänelle suunnitellaan säännöllisiä tarkastuksia varmistaakseen, että ongelmat ovat täysin ratkaistu.