Mikä on kammionpoisto?

Kammion tyhjennys viittaa prosessiin, jossa aivo -selkäydinneste (CSF) poistetaan aivoista paineen poistamiseksi kallon sisällä. Ohut muoviputki, jota kutsutaan katetriksi, asetetaan aivojen kammioihin, jotka sisältävät nestettä. Katetri on kiinnitetty tyhjennyspussiin kehon ulkopuolella, josta neste kerätään.
Ulkoinen kammiovuoto (EVD) voi olla tarpeen useista syistä. Voi olla, että luonnollinen järjestelmä ylimääräisen CSF: n poistamiseksi ei enää toimi kunnolla, ja tarvitaan ulkoinen tyhjennysreitti. Vaihtoehtoisesti CSF on ehkä saanut tartunnan, ja viemäröinti on tarpeen infektion poistamiseksi aivoista. CSF voidaan myös poistaa aivoista kallonsisäisen paineen (ICP) lievittämiseksi yleensä. Erilaiset sairaudet, mukaan lukien aivokasvaimet, aneurysmat, aivohalvaukset, paiseet, shuntit ja aivotulehdukset, voivat johtaa EVD: n tarpeeseen.

Yleensä EVD-laitteita käytetään hengenpelastustoimissa. Neurokirurgi asettaa ne leikkaussaliin potilaan ollessa yleisanestesiassa. Yleensä pieni alue ajetaan päähän ja lääkäri tekee pienen viillon päänahkaan. Tämän viillon kautta lääkäri voi asettaa putken aivojen alueelle, joka sisältää kammion. Tälle alueelle kertynyt ylimääräinen neste voidaan sitten valuttaa ulkoiseen keräyspussiin. Putki ommellaan sitten ihon alle.

Leikkauksen jälkeen keräyspussin nestettä seurataan huolellisesti. Järjestelmän paineet ja asetukset arvioidaan siten, että oikea aivopaine säilyy. Päänsärkyjen vakavuus ja esiintymistiheys sekä lämpötila ja aivonesteen analyysi arvioidaan. Komplikaatioita voi esiintyä infektion tai verenvuodon muodossa aivoissa. Muita riskejä ovat aivokalvontulehdus, aivohalvaus, CSF -vuoto ja kuolema.

Kuinka kauan EVD pysyy potilaan kallossa, vaihtelee, vaikka se poistetaan yleensä 10 päivän kuluessa. Kammiokatetri poistetaan myös potilaan ollessa yleisanestesiassa. Jos leikkaus ei onnistu lievittämään ongelmaa, shuntti voidaan tarvita.

Pitkällä aikavälillä ei yleensä ole muita vaikutuksia kuin pieni arpi, johon katetri asetettiin. Leikkauksen jälkeiset tapaamiset lääkärin tai neurokirurgin kanssa ovat usein välttämättömiä haitallisten vaikutusten estämiseksi ja sen seuraamiseksi, miksi kammion tyhjennysjärjestelmää tarvittiin.