Mikä on karbamatsepiinimyrkyllisyys?

Karbamatsepiinimyrkyllisyys on karbamatsepiinin yliannostus. Tätä reseptilääkettä käytetään epilepsian, joidenkin hermosairauksien, kuten kolmoishermon neuralgian, ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon. Monet tekijät vaikuttavat mahdollisiin vaikutuksiin, mutta yleisiä yliannostuksen oireita ovat pahoinvointi, kohtaukset, koordinaatio -ongelmat ja verenpaineen muutokset. Karbamatsepiinin toksisuus voi johtua yhdestä monista syistä, kuten tahattomasta yliannostuksesta tai lääkkeiden yhteisvaikutuksesta. Tämä vakava tila vaatii lääkärin hoitoa kooman ja kuoleman riskin välttämiseksi.

Kouristuksia ehkäisevänä ja mielialaa muuttavana lääkkeenä karbamatsepiinia määrätään erilaisiin tiloihin. Yleisimmin ihmiset, jotka kärsivät kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä, epilepsiasta ja hermohäiriöistä, määrätään tätä lääkettä. Joissakin tapauksissa vakavia tarkkaavaisuushäiriöitä (ADHD), posttraumaattista stressihäiriötä (PTSD) ja skitsofreniaa hoidetaan karbamatsepiinilla.

Yleisiä karbamatsepiinimyrkytyksen oireita ovat uneliaisuus, pahoinvointi, kouristukset ja nykiminen. Levottomuus, koordinaatiovaikeudet ja verenpaineen muutokset ovat myös yleisiä. Karbamatsepiinin yliannostus voi johtaa sydänongelmiin, kuten nopeaan sydämenlyöntiin, koska toksisuus lisääntyy.

Esimerkki karbamatsepiinin toksisuudesta voi esiintyä useista syistä. Potilas, jolla on voimassa oleva resepti, on saattanut vahingossa ottaa ohjeen suuremman annoksen. Annosta olisi voitu lisätä ja potilaan keho reagoi kielteisesti. Lisäksi muutos normaalista pitkäaikaiseen vapautumiseen voi aiheuttaa potilaan hämmennystä ja tahatonta yliannostusta.

Toinen mahdollinen karbamatsepiinimyrkytyksen syy on lääkkeiden välinen vuorovaikutus. On olemassa useita lääkeryhmiä, jotka voivat vaikuttaa imeytymiseen ja häiritä veren karbamatsepiinipitoisuuksia. Simetidiini, fenobarbitaali ja varfariini hidastavat imeytymistä. Alhainen imeytymisnopeus johtaa karbamatsepiinin kertymiseen vereen. Kun imeytyminen jatkuu, vaarallisen suuri määrä lääkettä kiertää kerralla, mikä aiheuttaa yliannostuksen.

Karbamatsepiinin toksisuuden hoito vaihtelee. Tekijöillä, kuten potilaan iällä ja painolla, lisälääkkeillä ja karbamatsepiinin määrällä, on merkitystä. Tyypillisesti lääkärit aiheuttavat oksentelua tai antavat potilaalle lääkkeen, joka imee kaikki muut lääkkeet ennen kuin ne ovat täysin pilkottuja. Jos liian kauan on kulunut, diureetteja voidaan toimittaa nopeuttamaan munuaisten suodatusta.

Tukihoito on myös osa karbamatsepiinin toksisuushoitoa. Potilaat voivat tarvita suonensisäisiä (IV) nesteitä kuivumisen ja kohtausten estämiseksi. Tajuttomille potilaille voidaan tarvita happea maskin tai putken kautta. Jos kohtauksia esiintyy, käytetään IV -kouristuslääkkeitä.

Karbamatsepiinin toksisuus on vakava yliannostyyppi. Potilaat, joilla on tämä myrkyllisyys, ovat kooman vaarassa. Sydämen epäsäännöllisen toiminnan vuoksi potilailla voi olla myös riski saada vakava sydämen stressi. Joissakin tapauksissa kuolema on tapahtunut yliannostuksen vaikutuksesta kehoon.