Kasvojen hyperhidroosi, joka tunnetaan myös nimellä kallon ja kasvojen hyperhidroosi, on kasvojen ja päänahan liiallinen hikoilu. Se on vähiten yleinen hyperhidroosin muoto, joka esiintyy useammin käsissä, jaloissa ja kainaloissa. Kasvojen hyperhidroosi on paikallinen hikoilu, joka esiintyy usein ilman selitystä. Se tapahtuu yleensä vähintään kerran viikossa ja voi häiritä yksilön normaalia toimintaa.
Kasvojen hyperhidroosia on kahdenlaisia: ensisijainen ja toissijainen. Ensisijainen hyperhidroosi johtuu emotionaalisista ärsykkeistä, kuten stressistä tai ahdistuksesta, ja sen uskotaan olevan geneettinen. Toissijainen hyperhidroosi on hikoilua sivuvaikutuksena muista sairauksista, kuten infektioista, neurologisista häiriöistä tai kilpirauhasen liikatoiminnasta. Se voi olla myös reaktio lääkkeisiin.
Hikoilu on kehon tapa säätää lämpötilaa. Kun lämpötila nousee, automaattinen hermosto lähettää signaalin hikirauhasille vapauttamaan hikeä, joka koostuu enimmäkseen vedestä ja suolasta. Hiki on tarkoitettu viilentämään ihon pintaa; kuitenkin liikahikoilu ilmenee, kun hikirauhaset stimuloidaan, vaikka kehon lämpötila olisi normaali.
Hikirauhasjärjestelmä koostuu ekriini- ja apokriinisista rauhasista. Eccrine rauhaset sijaitsevat ympäri kehoa ja vapauttavat hikeä suoraan ihon pinnalle, kun taas apocrine rauhaset sijaitsevat lähellä alueita, joissa on karvatupet, kuten kasvot, kainalot ja nivuset. Kasvojen liikahikoilu ilmenee, kun apokriiniset rauhaset stimuloivat ja vapauttavat liikaa hikeä.
Kasvojen liikahikoilu voi mahdollisesti aiheuttaa fyysisiä ja emotionaalisia komplikaatioita. Se voi edistää tukkeutuneiden hiusrakkuloiden aiheuttamia hiusrajan bakteeri -infektioita. Jos hikirauhaset tukkeutuvat, ne ovat alttiimpia kuumeelle ihottumalla kostealla säällä.
Liikahikoilu häiritsee usein yksilön elämäntapaa. Se voi aiheuttaa hämmennystä tai ahdistusta sosiaalisissa ympäristöissä. Liiallinen kasvojen hikoilu voi estää naisia käyttämästä meikkiä, koska se haalistuu kosteuden vuoksi. Jos sitä ei hoideta, se voi johtaa jopa masennukseen.
Tilanne diagnosoidaan tyypillisesti lämpösäätelevällä hikitestillä. Lääkäri levittää kelta-vihreää jauhetta ihon pintaan normaalilämpötilassa. Jos jauhe altistuu hikoille, se muuttuu violetiksi, mikä osoittaa epänormaalia hikoilua. Lääkäri voi myös suorittaa lääkärintarkastuksen ja verikokeita sen selvittämiseksi, johtuuko syy toisesta sairaudesta.
Kasvojen hikoilu, joka johtuu taustalla olevasta sairaudesta, yleensä lievittyy, kun toista sairautta hoidetaan. Ahdistuksen tai muiden emotionaalisten ärsykkeiden aiheuttamaa hikoilua voidaan hoitaa antikolinergisillä lääkkeillä, jotka estävät hikirauhasten stimulaattorin, asetyylikoliinin. Antikolinergiset lääkkeet vaikuttavat yleensä koko kehoon eivätkä vain kasvoihin ja voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten huimausta, suun kuivumista tai ummetusta.
Jos kasvojen hikoilua esiintyy kasvojen paikallisilla alueilla, sitä voidaan hoitaa botuliinitoksiini -injektioilla. Botuliinitoksiini tai Botox on neuromuskulaarinen salpaaja, joka voi estää hikirauhasen stimulaatiota pienillä kasvojen alueilla. Injektioita ei yleensä käytetä, jos hikoilu ilmenee kaikkialla kasvoissa ja päänahassa. Vaikeissa kasvojen hyperhidroositapauksissa voidaan suorittaa sympathektomialeikkaus. Sympathektomia sisältää hikoilualueen hermojen leikkaamisen hikirauhasen estämiseksi.